Психотерапевтические методи лікування алкоголізму

Психотерапевтичні методики лікування алкоголізму працюють за рахунок того, що змінюють психіку людини на краще: дозволяють застарілі витіснення конфлікти, вчать людини приймати раціональні рішення, дозволяють поглянути на своє життя очима близьких або просто вселяють огиду до алкоголю. Як саме вони дозволяють змінити внутрішній світ людини, цікаво само по собі. У цій статті лікар-нарколог Максим Кірсанов описує і коментує всі популярні методики. Метод Довженка Метод Довженка в недалекому минулому один з найбільш затребуваних пацієнтами. Метод був популярний і завдяки його відносній простоті та доступності. Лікування проводилося за 1 день. Суть методу Довженко в гіпнотичному впливі на людину з навіюванням йому певного терміну тверезості. «Кодування» проводиться в спати. Але хворий повинен мати велике бажання позбутися алкогольної залежності і утримання від спиртного протягом декількох днів перед лікуванням Метод був заснований на створенні конкуренції між двома штучно створюваними домінантами: страху смерті і відновлення себе як особистості. Таким чином автори методу намагалися досягти основної мети заборони на вживання спиртних напоїв. Відповідно, раз є якийсь заборону, повинна бути і кара за його порушення. «Покарання» ґрунтувалося на розумінні людиною руйнівної дії алкоголю на організм в цілому, що вживання спиртних напоїв під час дії «коду» може призвести до фатальних наслідків. Важливим моментом методики «кодування» є заборона на вживання алкоголю на конкретний термін, встановлюваний самим пацієнтом. Тобто людина сама для себе планує своє майбутнє, тривалість періоду тверезості. За пацієнтом оставлялось право в будь-який момент звільнитися від дії «коду». Метод «подвійне кодування» професора Н. Г. Найдьонової Перевагою «подвійного кодування» є індивідуальність методики, що підбирається в кожному конкретному випадку. Дана методика включає в себе техніки нейролінгвістичного програмування, Еріксоновського гіпнозу (про ці методики мова піде нижче), застосування легкої медикаментозної підтримуючої терапії. Ні для кого не є секретом, що наша поведінка, наші вчинки нерідко визначаються впливом глибинних структур мозку, в яких розташовується сховище забутих проблем, переживань, образ. Основою даного методу є спроба врегулювання взаємовідносин між свідомою діяльністю людини і імпульсами з підсвідомої області. Нейролінгвістичне програмування Тривале патологічна поведінка у вигляді алкогольної залежності не є навіть варіантом нормальної поведінки. Можливе повернення до поведінки, закладеному природою, природного існуванню життя без залежності, використовуючи техніки нейролінгвістичного програмування. НЛП в наркології не "зомбують» вони відновлюють природне, тільки забуте і втрачене. Нейролінгвістичне програмування, незважаючи на настільки грізну назву, нічого спільного з чимось нав'язаним, чужорідним, протиприродним не має. Насправді, дана методика покликана відродити природну «програму» нормального способу життя для людини. У пацієнта, що зловживає спиртним, навіть після медикаментозного купірування абстинентного стану, тобто позбавлення від фізичної тяги до спиртного, зберігається, так зване, патологічний потяг до алкоголю (хоча насилу можна собі уявити «нормальне» потяг до алкоголю). Тобто людина прагне заново пережити стан одурманення. Одним з основних ключових понять НЛП є поняття «якір». Як свідчить загальновідома психотерапевтична приказка: «Говоримо якір, маємо на увазі НЛП, говоримо НЛП, маємо на увазі якір». Якір НЛП це встановлена ??свідомо чи несвідомо дуже міцна умовно-рефлекторна зв'язок. Запорука успіху цієї вправи полягає саме в тому, щоб знайти те саме єдино вірне, позитивне відчуття, яке зможе перекрити собою негативні переживання. Техніки НЛП покликані створити у людини потреба жити тверезо, створити байдужість або навіть неприйняття до спиртного. Важливо навчити (або змусити згадати) як долати стреси, неприємності, відчувати радість і задоволення від життя, без звернення до алкоголю. У багатьох психотерапевтичних методах з підсвідомістю як би намагаються домовитися. Найчастіше, пропонується або в якості джерела отримання задоволення не стан одурманення, а інші радості, або тваринний страх перед вживанням спиртного. На відміну від подібних методик, НЛП прагнути відновити втрачену здатність сприймати світ, як у дитинстві. Лікування алкоголізму за допомогою гіпнозу (гіпнотерапія). Гіпноз це особливий стан свідомості людини, що нагадує сон, при якому не сприймається зовнішня обстановка, однак, зберігається словесний контакт з психотерапевтом. У наркології до гіпнозу вдаються для створення відрази чи байдужості до алкоголю чи інших психоактивних речовин. Зазвичай, під час сеансу лікар вселяє людині, що алкоголь йому противний, ця фраза вимовляється багаторазово, в наказовому тоні. Як правило, при цьому виникає негативна реакція відрази. Зазвичай сеанс гіпнозу триває не більше години, потім пацієнта пробуджують. Як правило, якщо відразу після сеансу дати хворому знову понюхати вату, змочену горілкою, то у нього знову з'явиться мимовільна гримаса огиди. Але якщо повторити цей досвід через пару годин, то жодної реакції відрази вже не буде. Саме тому, сеанси гіпнозу повторюють кілька разів, щоб ця реакція закріпилася на більш тривалий термін. Однак навіть це, не означає, що огиду або байдужість до спиртного збережеться у пацієнта назавжди. Через деякий час, ця реакція все одно зникає, і тому її потрібно повторювати. Свого часу відомий радянський психотерапевт Володимир Райков використовував цікаву методику лікування алкогольної залежності. Він вселяв людині, що знаходиться в стані гіпнотичного трансу, що той (пацієнт) в даний час не він сам, а якийсь родич, наприклад, чоловіка або дитина. І пропонував з боку поглянути на себе алкоголіка. Результати були чудові. Еріксонівської терапія Фізіологія мозку людини не дозволяє в звичайному стані вільно переміщувати інформацію з області несвідомого у свідомість. А саме в несвідоме виявляються витіснені причини психологічних проблем і багатьох хвороб, пов'язаних з порушенням нервового управління органами і фізіологічними процесами в організмі. Основною перевагою Еріксоновській гіпнозу полягає в тому, що людина залишається у свідомості і може сам працювати зі своїм несвідомим за допомогою психотерапевта. Зберігаючи активну позицію, пацієнт можете в будь-яку хвилину повідомити лікаря про виниклі емоціях і відчуттях, обговорити виниклі труднощі. Головним «інструментом» психотерапевта є мова і її смислова насиченість. Під час сеансу доктор вдається до особливого метафоричного мови. Він розповідає історії, казки, притчі, але робить це особливим чином, використовуючи метафори, в яких приховані звернення до області несвідомого. Слухаючи історію, пацієнт представляє образи героїв, бачить сцени розвитку сюжету, залишаючись всередині власного внутрішнього світу. Психотерапевт пропонує різні варіанти зміни ситуації, один з яких і буде обраний самим пацієнтом. Емотивно-конгітівная (емоційно-раціональна) терапія Цей метод дозволяє навчити алкоголіка навичкам контролю над своїми емоціями, мисленням і, як наслідок, поведінкою в тих ситуаціях, коли виникає небезпека знову почати пити. Даний вид психотерапії пояснює психологічні проблеми як наслідок некоректної переробки інформації, що надходить у мозок. В результаті якою людина робить помилкові висновки і неефективно управляє своєю поведінкою. В основу емоційно-раціональної терапії покладена корекція помилкових умовиводів, що дозволяє змінити ставлення до проблемних реакцій і виправити поведінкові помилки. Раціональний підхід до емоційних розладів змінює погляд людини на себе і свої проблеми. Зрозумівши, що він не жертва обставин, людина отримує можливість усвідомити себе як особистість, яка може продукувати помилкові ідеї, висновки і, відповідно, здатна їх виправити. За допомогою емотивно-когнітивної терапії можна усвідомлювати ситуації, в яких люди частіше вживають алкоголь, уникати таких ситуацій. Також дана терапія дозволяє долати з максимальною ефективністю ті проблеми і ті форми поведінки, які пов'язані зі зловживанням спиртним. Товариство анонімних алкоголіків Рух зародився в США в 1935 році. У його основі закладено три принципу 12-крокової програми: Звернення до релігійних почуттів своїх членів. На першому кроці людина визнає «своє безсилля перед алкоголем», що «втратив контроль над собою». Він волає до «Силі, більш могутньою, ніж ми», сподіваючись на те, що вона (Сила) «допоможе повернути нам розсудливість». Взаємодія (взаємодопомога) учасників у групі, як варіант недирективної групової психотерапії. Активно використовується підтримка один одного, допомога так званих «консультантів» волонтерів, раніше зловживали алкоголем, що пройшли весь шлях реабілітації від початку до кінця. Створення особливої ??антиалкогольної соціального середовища. Самі пацієнти та члени їх сімей спілкуються не тільки під час планових засідань, а й поза ними. Обов'язковим є пропаганда тверезого способу життя, поширення досвіду АА. У релігійній основі діяльності товариства анонімних алкоголіків використовуються духовно-орієнтовані методи. Не рідко для роботи в подібних осередках запрошуються священнослужителі. Для досягнення головної мети вплив на духовну сферу людини є навіть більш важливим, ніж медичне втручання. Як показує практика, ефективність дії даного суспільства, в порівнянні з медичними наркологічними установами, справді висока. Вся справа в тому, що вже на ранніх етапах відбувається значний відсів. Люди, які не налаштовані на тверезість, після перших кількох засідань більше там не з'являються. Залишаються лише ті, хто по-справжньому втомився від пияцтва і серйозно налаштований міняти своє життя. У роботі суспільство використовуються психотерапевтичні методики, які в нашій країні з різних причин широкого розповсюдження не отримали: * психодрама: варіант групової або сімейної терапії при якому внутрішній світ людини і його соціальну поведінку зображується за допомогою рольових ігор) символдрама: фантазування у вигляді образів або символів на вільну або задану терапевтом тему, робота з цими образами і символами; трансакційний (транзактний) аналіз: раціональний спосіб осмислення поведінки, заснований на розумінні того, що кожна людина може навчитися довіряти собі, приймати самостійні рішення, відкрито виражати свої почуття; класичний психоаналіз: спосіб вирішення дитячих конфліктів через призму вільних асоціацій. Що з цього вибрати? Це потрібно вирішувати індивідуально. Підбір методу залежить від типу особистості пацієнта, ступеня навіюваності, інтелектуальної схоронності і так далі. Звичайно добре працює емоційно-стресова терапія, комусь краще допомагає 12-крокова програма. Хворим олее менш зберіг інтелект цілком вистачає раціональної психотерапії, в ході якої лікарі пояснює до чого призведе алкоголізація. Передбачити кому і на скільки років допоможе той або інший метод дуже важко. Також потрібно врахувати, що не всі і завжди залежить від пацієнта: зриви відбуваються на тлі психотравмуючих ситуацій, від яких ніхто не застрахований. З досвіду експерта сайту похмілля. рф лікаря Максима Кірсанова анонімні алкоголіки добре тримаються на 12-крокової програмі: вони змінюють спосіб життя і світогляд, а це потужний фактор тверезості. Зовсім недавно автор спілкувався з людиною, яка кодувався у Довженка на початку 90-х. Не п'є досі. Бувають і такі, які й місяця протриматися не можуть, як не намагайся мотивувати. Часто співзалежних родичі провокують зрив пацієнта, коли бачать сенс життя в тому, щоб його постійно рятувати, і безпроблемний він їм некомфортен.