лікування геморою в спб

Захворювання «геморой» відомо з давніх часів, на думку деяких вчених, геморой з'явився тоді, коли людина встала на ноги. При прямоходіння основне навантаження припадає на нижню частину тіла таз і ноги, в результаті кров може застоюватися, в тому числі, і в судинах прямої кишки. Саме слово «геморой» в перекладі з грецької кровотеча, і раніше так називали всі захворювання, що супроводжуються закінченням крові, але з часом цей термін набув нинішнє значення. Гемороєм страждали багато відомі історичні особистості, а їх доктора детально описали всі симптоми хвороби, аж до "особи геморроидального хворого". Справді, тривалі, часом багаторічні болі з виникненням невеликих, але раптових ректальних (ректальних) кровотеч, болісні спроби самостійно вправити випали "шишки", все це часто озлоблює хворих, надаючи їх особам характерне похмуро-злісне вираз. Геморой актуальна проблема людей самого різного віку, і було б помилкою думати, що це хвороба виключно літніх людей. Що таке геморой Геморой варикозне розширення (гіпертрофія) вен заднього проходу або прямої кишки, суцільне або у вигляді вузлів всередині кишки або зовні заднього проходу є найбільш частим проктологічним захворюванням. У більшості випадків хвороба розвивається поступово: спочатку виникає відчуття незручності, тяжкості, свербіння в області заднього проходу, потім з'являються болі, що посилюються при фізичних навантаженнях і кровотечі. Основною ознакою цього захворювання є наявність гемороїдальних вузлів розширених, мешковидних, переповнених кров'ю судин. Зазвичай вони розташовуються навколо анального отвору, покриті слизовою оболонкою або тонкою шкірою і можуть досягати в поперечнику розмірів від 0,5 до 2 см. Зазвичай, вузли м'які і, якщо немає ускладнень, безболісні. У разі запалення або тромбозу вузли стають щільними, різко збільшуються в розмірах, набувають синюшно-багрового або навіть чорне забарвлення і стають дуже чутливими і болючими. Сильні болі при цьому захворюванні пов'язані з великою кількістю нервових рецепторів в області анального отвору. При загостренні геморою біль різко посилюється, особливо при запаленні і тромбування гемороїдальних вузлів. Хворобливі відчуття можуть бути такими сильними, що людина не в змозі сидіти. Також, найбільш типовим симптомом геморою є кровотеча. Виділення крові можуть повторюватися при кожному акті дефекації і бути дуже рясними, в результаті розвивається анемія (недокрів'я). Анемія буває гострою при одноразовій або повторної великій крововтраті, і хронічної при постійних незначних кровотечах. Причини виникнення геморою В схильності до розвитку геморою велике значення має спадковість. І, хоча це захворювання не є генетичним, особливості будови судин можуть призводити до того, що при наявності обтяжливих факторів геморой може стати сімейним захворюванням. Виникненню геморою сприяють такі чинники як: Малорухливий спосіб життя; Зайва вага; Неправильне харчування: надлишок гострої і пряної їжі, нестача клітковини; Куріння; Порушення стільця: запори, діарея, напруженні при дефекації; Вагітність (особливо третій триместр) і пологи; Підйом ваги; Пухлини прямої кишки. Стадії гемороїдальної хвороби Залежно від розмірів і ступеня випадання гемороїдальних вузлів можна виділити кілька стадій розвитку хвороби. На першій стадії вузли мають невеликі розміри, не випадають із заднього проходу. Виявити їх можна лише при пальцевому дослідженні прямої кишки або ендоскопічному огляді. Друга стадія збільшення гемороїдальних вузлів характеризується їх збільшенням і появою більш-менш вираженою ніжки. При дефекації вони можуть виходити з анального каналу, але зазвичай мимоволі вправляються. На третій стадії вузли ще більш збільшуються, набувають яскраво виражену ніжку, випадають з прямої кишки, і можуть бути вправлені тільки ручним способом. Найчастіше вони обмежуються, може розвиватися тромбоз, і в слідстві навіть некроз. Четверта стадія характеризується випаданням вузлів при будь-якій напрузі кашлі, чханні, сміху, піднятті тяжкості, іноді навіть при ходьбі. Гемороїдальні вузли на цій стадії практично неможливо вправити без допомоги лікаря. Лікування геморою В залежності від стадії захворювання та особливостей його перебігу для лікування геморою застосовують консервативні, малоінвазивні і радикальні (хірургічні) методи. Лікування геморою практикували ще в стародавньому Єгипті і стародавньої Греції. За останні 200 років популярність здобули консервативні маніпуляції: перев'язка вузлів; накладення еластичних кілець на них; розтягнення анального жому або його дозованого розсічення. Також, лікування може проводитися припіканням різними методами: від СВЧ-струмів до лазерного впливу і кріодеструкції (припікання холодом). Консервативні методи лікування геморою можуть застосовуватися на початкових стадіях захворювання, щоб перешкодити прогресуванню хвороби і полегшити симптоми. Консервативне лікування геморою включає такі методи: Нормалізація стільця і ??створення можливості дефекації без напруження; Застосування спеціальних мазей і свічок при незначних загостреннях; Здійснення «м'язової захисту промежини» при фізичному навантаженні. Медичні анальні маніпуляції максимально щадні, малоболезненние процедури, які не потребують госпіталізації та тривалого відриву від повсякденної діяльності. Вони можуть застосовуватися на початкових стадіях захворювання: Латексне лігування вузлів механічне зменшення розмірів гемороїдальних вузлів спеціальними еластичними кільцями; Склеротерапія введення спеціальних речовин під слизову анального каналу для тромбозу вузла з наступним його склерозированием, або для фіксації слизової при її випаданні за рахунок викликається склерозанта асептичного запалення. Інфрачервона фотокоагуляція застосовна для ліквідації дрібних, «дочірніх», дільниць гемороїдальних вузлів. Проте всі ці способи не усувають причин виникнення геморою, вони дозволяють лише ліквідувати його клінічні прояви, але, на жаль, не виліковують повністю і вимагають повторення. Малоінвазивні оперативні втручання проводяться на ранніх стадіях хвороби (до четвертої), мінімальні в травматичності і терміну реабілітації: шовний лігування увазі деартерізацію гемороїдальних вузлів і фіксацію слизової анального каналу, що практично назавжди виліковує 1 Березня стадії геморою, але при значних за розміром вузлах найчастіше потрібна їх зменшення, що вимагає більш тривалого часу, іноді даний метод призводить до вираженого дискомфорту. Слизисто-подслизистая апаратна резекція ніжнеампулярного відділу прямої кишки спеціальним одноразовим інструментом (операція Лонго). На пізніх стадіях захворювання, коли консервативне лікування не дає бажаних результатів, може допомогти лише радикальна операція гемороїдектомія хірургічне видалення вузлів шляхом їх видалення або перев'язки. Лікування геморою в Клініці ім. М. І. Пирогова Хірурги Клініки ім. Пирогова проаналізували вітчизняну і зарубіжну літературу, і, спираючись на власний досвід, розробили унікальну авторську модифікацію способу лікування геморою по Ейзенхаммеру, практично не застосовувався раніше в Росії. Перевага такого методу в тому, що він дозволяє усунути дефекти слизової оболонки анального каналу. В процесі операції хірурги вшивають слизову оболонку безперервним швом, гофріруя, і, в той же час, вкорочують її, таким чином, проводиться пластика анального каналу, тим самим виключаючи ймовірність виникнення хвороби в майбутньому. Лікування за допомогою даної операції показано при 3 - 4 стадії хвороби, але в скороченому варіанті воно може бути застосовано і при початковій стадії захворювання. В окремих випадках лікування геморою в Клініці ім. М. І. Пирогова проводиться і за допомогою модифікації операції Лонго з ручним накладанням швів. Ще один метод проведення оперативного втручання для лікування геморою в Клініці ім. М. І. Пирогова радикальна гемороїдектомія по Фергюссону коли видаленню піддаються тільки значно збільшені гемороїдальні вузли, а що залишилися деартерізіруются. Радикальне оперативне лікування геморою рекомендується на 4 стадії захворювання, в деяких випадках при ускладненій 3 стадії, а також при поєднанні геморою з хронічною анальної тріщиною. Як кажуть, «кожному геморою своє лікування». У Клініці ім. Н. І Пирогова дотримуються саме цього принципу. Перед операцією в Клініці проводиться обов'язкове ендоскопічне дослідження товстої кишки. Адже нерідко причиною того ж кровотечі може служити пухлину. У пацієнта можуть бути загальні захворювання, які зможуть відбитися на благополучному результаті втручання. Обов'язково робиться кардіограма, пацієнта консультує терапевт, при необхідності уролог, гінеколог. Далі розробляється строго індивідуальна програма для кожного пацієнта вибирається найефективніше лікування при його стадії захворювання. Для того щоб проводити ефективне лікування геморою на будь-якій стадії, в Клініці ім. М. І. Пирогова є весь арсенал засобів і методик. Тут успішно проводяться унікальні симультанні операції, коли хірургічне лікування геморою поєднується з будь інший проктологічній операцією, і замість декількох послідовних хірургічних втручань проводиться одне. Операції виконуються із застосуванням найсучасніших способів знеболювання. У післяопераційному періоді Центр реабілітації Клініки дозволяє негайно розпочати відновлювальні процедури: ЛФК і фізіотерапію для відновлення нормального функціонування кишечника. Методики лікування геморою, використовувані в Клініці ім. М. І. Пирогова, дозволяють скоротити час госпіталізації до 2 3 доби, а повернутися до звичного способу життя пацієнти можуть вже через 5-6 днів. Навіть консервативне лікування геморою повинне проводитися не в амбулаторних умовах, а в комфортабельному стаціонарі, щоб пацієнт був під наглядом фахівців. Затишні палати стаціонару Клініки оснащені всім необхідним для інтенсивної терапії та моніторингу. Не варто соромитися і мучитися поодинці, розшукуючи народні методи лікування в Інтернеті. Геморой це серйозне захворювання, яке вимагає до себе серйозного ставлення! Фахівці Клініки ім. Пирогова професійно вирішать вашу делікатну проблему! Переваги лікування геморою в клініці ім. Н. І. Піроговаполний спектр необхідних діагностичних і передопераційних досліджень в короткі терміни; індивідуальний підхід і вибір максимально надійного способу оперування; використання авторських методик оперування; мінімальна травматичність хірургічних втручань; короткий термін перебування в стаціонарі (1-3 дні); швидке відновлення після операції і повернення до звичайного способу життя; комфортабельний стаціонар; уважний, кваліфікований персонал; лікарське супровід оперував хірурга на амбулаторному етапі лікування; Провідні фахівці Клініки ім. М. І. Пирогова Сингаївський С. Б. та Трухманов С. Д. розробили клінічну класифікацію гемороїдальної хвороби, що дозволяє вибрати оптимальний метод лікування. Провідний спеціаліст з проктології клініки ім. М. І. Пирогова