Хронічний гастрит: симптоми, загострення і лікування. Дієта при хронічному гастриті

Хронічний гастрит це тривало протікає запалення слизової оболонки шлунка, яке супроводжується порушенням його рухової і секреторної функції. Перебіг захворювання буває безсимптомним. Діагностується хронічний гастрит вже на стадії виражених клінічних проявів, коли у пацієнта з'являються характерні симптоми. Види хронічного гастриту Хронічний гастрит класифікують за багатьма ознаками. За функціональним станом: з нормальною секрецією; з підвищеною секрецією; зі зниженою секрецією. За походженням гастрит буває наступних типів: типу А аутоімунний, пов'язаний з виробленням антитіл до обкладочним клітин слизової шлунка, відповідальних за вироблення соляної кислоти; типу В бактеріальний, в 90% випадків асоційований з Helicobacter pylory; типу С хіміко-токсичний, що розвивається при впливі хімічних речовин, лікарських препаратів і при ДГР дуодено-гастральном рефлюксі, стані, коли вміст 12-палої кишки закидається в шлунок через слабкість воротаря. За ендоскопічної картині: поверхневий (катаральний); ерозивний; атрофічний (у тому числі субатрофіческій); гиперпластический; рефлюкс-гастрит; геморагічний гастрит. По клінічній активності: фаза загострення; фаза ремісії. Симптоми хронічного гастриту Основні симптоми хронічного гастриту обумовлені рівнем секреторної активності шлунка. Хронічний гастрит з підвищеною секрецією характерний для початкової стадії захворювання. У міру прогресування можливості слизової виснажуються, і секреторна активність падає, іноді до нуля. Гастрит з підвищеною секрецією проявляється: болями в області шлунку під час або відразу після їжі; печією, відрижкою кислим; нудотою, іноді блювотою; запорами; розвитком астенічного синдрому схудненням, дратівливістю, поганим сном, загальною слабкістю. Гастрит зі зниженою секрецією проявляється: почуттям повноти і застою в області шлунка після їжі; відрижкою повітрям або тухлим; неприємним запахом з рота, нальотом на мові; схильністю до проносів, здуття живота, дисбактеріозу кишечника; розвитком ознак авітамінозу та анемії сухістю і ламкістю нігтів і волосся, лущенням шкіри, слабкістю, запамороченням, відчуттям серцебиття, порушенням чутливості, печіння кінчика язика; розвитком демпінг-синдрому, коли відразу після їжі виникає раптова слабкість, пітливість, бажання прилягти, сонливість. Особливі форми захворювання відрізняються своїми власними симптомами. Так, наприклад, рефлюкс-гастрит, який найчастіше вражає антральним область (область воротаря, переходу зі шлунка в 12-палу кишку) іноді поводиться, як виразка 12-палої кишки. Це виражається в особливостях больового синдрому: голодні болі, нічні та пізні (через 2-2,5 години після прийому їжі). Ерозивнийгастрит може ускладнюватися шлунковими кровотечами, а больовий синдром при ерозіях тіла шлунка нагадує болю при виразковій хворобі. Вони посилюються незабаром після їжі і затихають після прийому молока або антацидних препаратів (альмагеля). Лікування хронічного гастриту Про те, щоб повністю вилікувати хронічний гастрит, говорити складно, оскільки захворювання розвивається тривало, не один місяць і навіть рік, і не останню роль тут відіграє спадкова схильність фактор, який не можна змінити. Однак якщо лікувати захворювання грамотно, з урахуванням всіх його особливостей, можна домогтися стійкої і тривалої ремісії. Лікування хронічного гастриту завжди комплексне і буде включати в себе такі моменти: Діетав період загострення; в період ремісії. Медикаментозна терапіяерадікація (знищення) Helicobacter pylory потрібно практично в 80-90% випадків; призначення медикаментів в період загострення, з урахуванням рівня кислотності шлункового соку, наявності або відсутності рефлюксу, ерозій, кровотеч, супутніх захворювань; призначення лікування в період ремісії як правило, це замісна терапія ферментами і соляною кислотою при гіпоацидний гастрит, профілактика запорів при гіперацидному гастриті і прийом пробіотиків препаратів, що нормалізують кишкову мікрофлору. Лікування, спрямоване на підтримання ремісії і профілактику обостренійпрімененіе лікарських рослин та інші методи лікування народними засобами; санаторно-курортне лікування (фізіотерапія, пиття мінеральних вод, лікувальні ванни, озокерит, грязелікування). Харчування при хронічному гастриті Це ключовий момент у способі життя пацієнта, що страждає хронічним гастритом, оскільки після Helicobacter pylory неправильне харчування є однією з головних причин розвитку захворювання. Загострення хронічного гастриту вимагає призначення дієти № 1а на перші 3-4 дні. Вирішуються: круп'яні та овочеві (без капусти) слизові супи в протертому вигляді; в'язкі розварені каші з «легких круп» - гречка, вівсянка, рис; молоко, вершки, вершкове масло; яйце некруто; кисіль з солодких ягід. У міру стихання загострення дієта може бути значно розширена - м'ясними стравами, омлетами, сиром та іншими молочними продуктами, овочами і фруктами. Проте слід враховувати кислотність шлункового соку, і при зниженій вводити в раціон стимулятори секреції супи та борщі на бульйонах, тушковані овочі, запечене або обсмажене без скоринки м'ясо, несолону оселедець, чай і кава на молоці. При будь-якій формі гастриту рекомендується уникати: гострих приправ і спецій; маринадів, солінь, копченостей; міцного чаю і кави; солодких газованих напоїв; смаженої і жирної їжі; алкоголю; фастфуду.