Дивертикулит - симптоми і лікування

Перш ніж говорити про дивертикулите, необхідно з'ясувати, що ж являє собою дивертикул? Дивертикулом називають мішкоподібні випинання стінки кишки, яке трохи нагадує грижу. Справжні дивертикули досить рідкісні, вони бувають вродженими і являють собою випинання всіх шарів кишки. При помилковому дивертикулите слизова і підслизова оболонки випинаються через дефект або слабке місце м'язового шару. Дивертикули бувають поодинокими і множинними (дивертикулез). Причиною виникнення вроджених дивертикулів є порушення розвитку в ембріональному періоді. На появу придбаних впливають спадковість і особливості харчування сучасної людини. Ще на початку ХХ століття відсоток посмертного виявлення дивертикульозу становив лише 5%, а в 70-х роках - вже 40%! Так які ж фактори провокують виникнення цього захворювання? Бідна клітковиною їжа Зашлакованность кишечника Підвищення тиску в товстій кишці Хронічні закрепи Запальні процеси в кишці Вік старше 50 років Гіподинамія Можна зробити висновок, що під впливом цих факторів зростання тиску на стінку кишки сприяє випинання її шарів в ослаблених місцях. Іноді дивертикулез може ускладнюватися наступними станами: Дивертикулит - запалення самого дивертикулу Параколітіческіе абсцеси - нагноєння околокішечной клітковини Внутрішні і зовнішні свищі Перфорація і кровотеча із стінки кишки Симптоми дивертикулита: Так як у переважній більшості випадків дивертикули виникають в лівій частині клубової і в сигмовидної кишці, то болю будуть відчуватися в лівій нижній частині живота. Вони посилюються при промацуванні (пальпації) кишки і можуть ставати нестерпними Стілець набуває нестійкий характер: проноси змінюються запорами і навпаки Підвищується температура тіла Погіршується апетит З'являється відчуття нудоти Іноді може бути блювота Симптоматика дивертикулита може нагадувати напад виразкової хвороби шлунка, дванадцятипалої кишки і навіть гострого апендициту. Як діагностують дивертикулит? Лікар збирає анамнез, проводить рентгенологічне та колоноскопіческого дослідження. До рентгенологічному методу відноситься ирригоскопия: пацієнтові в клізмі вводиться контрастна речовина, після чого робиться серія знімків. У разі позитивного діагнозу видно ці мішкоподібні випинання, що виходять за межі кишки. При колоноскопії лікар має можливість оглянути слизову кишки зсередини. При цьому проходження інструменту може бути складно в ураженому місці через спазм і запалення. Дослідження проводиться максимально дбайливо, щоб не перфорувати кишку. Лікування може бути двох типів: консервативне і оперативне. Компоненти консервативного лікування: Дієта, багата рослинною клітковиною Прокинетики - препарати, які стимулюють перистальтику шлунково-кишкового тракту (мотилиум, ганатон) Спазмолітики - розслаблюють гладку мускулатуру кишки (но-шпа, параверін). Використовуються для зняття болю При запорах рекомендується приймати лактулозу Пацієнти з підвищеною температурою та іншими симптомами запалення підлягають госпіталізації та антибіотикотерапії. Хірургічне лікування застосовується у разі перфорації дивертикулу, свищах, непрохідності, частих епізодах дивертикулита, що не піддаються медикаментозному лікуванню. Виконують операції: геміколектомію, резекцію сигмовидної кишки, видаляючи уражений відрізок.