Хронічний панкреатит. Народна медицина, дієта при хронічному панкреатиті, рецепти, медикаментозне лікування, фізіотерапевтичне лікування

Хронічний панкреатит Хронічний панкреатит - це повторювані атаки гострого панкреатиту, які призводять до прогресуючого анатомічному і функціональному пошкодження підшлункової залози. При цьому повного відновлення залози не відбувається, тому що після кожної атаки формуються вогнища фіброзу і, як наслідок, розвивається функціональна недостатність підшлункової залози. При хронічному панкреатиті виникають запально-дистрофічні зміни в підшлунковій залозі, які знижують її здатність виробляти важливі травні ферменти і гормони. При хронічному панкреатиті підшлункова залоза перестає справлятися зі своїми функціями. Відбувається затримка виділення панкреатичних ферментів - трипсину і ліпази, розростається і зморщується сполучна тканина, порушується кровообіг в залозі. Якщо хронічний панкреатит викликаний інфекцією, то збудник зазвичай проникає в підшлункову залозу з жовчних шляхів або з просвіту дванадцятипалої кишки. Іноді страждає вся підшлункова залоза. Але запалення може обмежуватися лише областю якоїсь однієї її частини, наприклад, головки чи хвоста. Прояви хронічного панкреатиту Приступ хронічного панкреатиту мало чим відрізняється від нападу при гострому панкреатиті. З'являється сильний біль у верхній частині живота або підребер'ї. Хворий скаржиться на нудоту, живіт здувається, починається пронос. Порушення стільця (чергування проносу з запорами) відбувається в більш важких випадках, в легких випадках стілець залишається нормальним. При загостренні хронічного панкреатиту хворий втрачає апетит, починає відчувати огиду до жирного і гострого, в роті скупчується багато слини, з'являється відрижка. Якщо запалена головка підшлункової залози, біль з'являється зазвичай вище пупка, під самою грудною кліткою. Якщо в запальний процес залучено тіло залози, біль переміщується трохи вліво, а при ураженні хвоста залози хворі зазвичай скаржаться на біль під лівим ребром. Інший раз болі віддають в спину, ділянку серця, іноді мають оперізуючий характер. Зазвичай біль з'являється після прийому алкоголю, жирної або гострої їжі. Іноді вона концентрується зліва - там, де ребро з'єднується з хребтом. Відомі випадки, коли напади при хронічному панкреатиті виникають досить рідко, інтервали між ними можуть досягати декількох років, але це не означає, що на них можна не звертати уваги. Хворі хронічним панкреатитом нерідко відчувають тривогу, бувають дратівливі. Надмірно збуджені, погано сплять; іноді, навпаки, у них виникає депресія. Це так звана ферментна токсемия. Коли в крові при хронічному панкреатиті надовго підвищується вміст деяких ферментів, то починаються патологічні зміни нервових клітин, які ведуть до порушення їх функції. Зрозуміло, і постійний біль, що виникає як при гострому, так і при хронічному панкреатиті, робить людину дратівливою, нервовим. Бувають випадки, коли ці симптоми проявляються досить легко, біль легко знімається ліками, розлад кишечника незначно, і людина не звертається до лікарів. Однак це необачне рішення - якщо хронічний панкреатит не лікувати, може розвинутися рак підшлункової залози. Діагностика хронічного панкреатиту При загостренні хронічного панкреатиту лікар призначає різні дослідження, щоб поставити точний діагноз захворювання. Насамперед, це аналіз крові. У період загострення хронічного панкреатиту в крові збільшується кількість лейкоцитів і швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), підвищується вміст амілази. З'являється амілаза і в сечі. Навіть при швидкому зникненні болів кров чуйно реагує на загострення хвороби, лікар дивиться на співвідношення в ній різних ферментів. При ультразвуковому дослідженні (УЗД) вдається визначити збільшення всієї залози або який-небудь її частини (нормальні розміри голівки - 18-28 мм, тіла - 6-16, а хвоста - 16-20 мм), її контури стають нерівними. При загостренні хронічного панкреатиту призначають комп'ютерну томографію, яка допомагає визначити розміри підшлункової залози, виявити в ній вогнища хвороби і наявність каменів у протоках. Іноді лікар призначає ретроградну панкреатохолангіографію, щоб дізнатися, в якому стані знаходиться не тільки загальний жовчний, але і панкреатичний протік. Лікування хронічного панкреатиту Режим при лікуванні хронічного панкреатиту Під час загострення хронічного панкреатиту підшлунковій залозі необхідний «функціональний спокій», тому хворому призначають постільний режим і голодування протягом 2-3 днів. Дозволяється пити мінеральну воду без газу, неміцний трав'яний чай. Рекомендують 1-2 склянки відвару шипшини на добу. Загальна кількість рідини повинна становити близько 2 літрів, пити слід по 200-300мл 5-6 разів на день. Коли лікар дозволяє почати прийом їжі, не варто накидатися на їжу. Є треба маленькими порціями 5-6 разів на день, а після їжі відпочивати протягом півгодини. Медикаментозне лікування Звичайно, перш за все, необхідно зняти болі. Для цього може бути призначений баралгін внутрішньом'язово або, у важких випадках, внутрішньовенно. Добре допомагають ношпа, папаверин. Якщо з болями не впоратися, призначають промедол. Для зняття болю, а також захисту тканини залози застосовують внутрішньовенні ін'єкції деларгіна. Для того щоб підшлункова залоза могла трохи відпочити, лікарі рекомендують ферментні препарати контрикал, гордокс, трасилол, однак треба пам'ятати, що вони можуть викликати алергічну реакцію. При нервово-психічних порушеннях, досить часто виникають у хворих, рекомендують різні заспокійливі засоби. Якщо хворий відчуває підвищене почуття тривоги, йому зазвичай призначають транквілізатори: тофізопам (грандаксин), феназепам. Фізіотерапевтичне лікування Коли напад куповані, хворому проводять фізіотерапевтичне лікування. При сильних болях на область підшлункової залози роблять електрофорез з новокаїном. У період ремісії призначають индуктотермию і мікрохвилі надвисокої частоти, магнітотерапію. Необхідні заняття лікувальною гімнастикою. При цьому особливу увагу звертають на те, щоб хворий дихав животом. Дуже гарний курс легкого масажу живота і грудного відділу хребта. Хірургічне лікування У випадках важкого панкреатиту, коли біль неможливо зняти ніякими засобами, хірурги проводять пацієнтові симпатектомію - перерізають нерви, що передають больовий імпульс. Однак при загостренні хронічного панкреатиту, якщо біль і інші симптоми виражені не дуже сильно, можна обійтися не тільки без операції, але навіть і без перебування в стаціонарі. Зрозуміло, при цьому потрібно строго виконувати всі призначення і рекомендації лікаря. Важливо пам'ятати, що хворому на хронічний панкреатит можна нервувати, дратуватися. Один з кращих лікарів при цьому захворюванні - міцний спокійний сон. Коли хвороба відступає, дуже добре відправитися в санаторій, щоб там закріпити успіх лікування. Дієта при хронічному панкреатиті Для того щоб підшлункова залоза могла нормально справлятися зі своїми функціями, хворому на хронічний панкреатит необхідно дотримуватися дієти. Лікувальне харчування - важлива частина комплексної терапії не тільки при гострому панкреатиті, але і при хронічному. Адже змінюючи характер харчування, можна вплинути на патологічний процес, в нашому випадку - затримати розвиток атрофії підшлункової залози і підтримувати організм в стійкій фазі ремісії. Дієтичне лікування хворих із захворюваннями органів травлення за своїм значенням не поступається лікарському і фізичному, а в більшості випадків відіграє домінуючу роль. Без дієтотерапії лікувати хворого хронічним панкреатитом практично неможливо. При лікувальному харчуванні має значення не тільки правильний підбір продуктів, але й дотримання технології кулінарної обробки, температура споживаної хворим їжі, кратність і час прийому пиши. Нестача вітамінів можна компенсувати готовими аптечними формами (гексавіт, декшевіт, гентавіт), відваром шипшини, пшеничних висівок. У всіх дієтах заборонені алкогольні напої, в індивідуальних випадках питання про їх вживанні вирішує лікуючий лікар. При поєднанні у одного хворого двох захворювань, що вимагають дієтичного харчування, призначається харчування з дотриманням принципів обох дієт. Хворим на хронічний панкреатит, як правило, призначають дієту №5Б. Лікування мінеральними водами До складу комплексного лікування хворих на хронічний панкреатит фахівці включають і нотацію - пиття мінеральних вод. Лікувальний ефект досягається за рахунок того, що мінеральну воду п'ють не просто так, від випадку до випадку, а по науці: певний об'єм води споживають через однакові проміжки часу протягом тривалого періоду, рекомендованого лікарем. Цілющі властивості мінеральної води обумовлені вмістом у ній біологічно активних органічних речовин. Такі води, як Нафтуся, Архиз, Славяновская, Єсентуки №17, роблять благотворний вплив на різні відділи травної системи. З їх допомогою лікують патології кишечника, печінки, шлунка, підшлункової залози. При прийомі всередину мінеральна вода надає хімічну дію, обумовлене містяться в ній мікроелементами, солями, газами. Найефективніше лікування - це приймати мінеральну воду прямо з джерела, адже при цьому зберігаються всі її природні властивості. Але питне лікування можна проводити і в домашніх умовах. Пляшку відкривають за 10-15 хвилин до вживання води або, відкривши, підігрівають на водяній бані. При хворобах підшлункової залози мінеральну воду п'ють 3 рази на день за 40-60 хвилин до їжі. Мінеральні води Боржомі, Єсентуки №4 і Смирновська зменшують застійні явища в жовчних протоках і підшлунковій залозі, мають протизапальну дію, забезпечують нормальну роботу шлунка і кишечника. Пити їх теплими, почавши з чверті склянки і довівши дозу до півсклянки. Якщо хвороба вже давно не турбує, можна пити по одній склянці води протягом 1,5 годин (при підвищеній секреції шлунка) або за півгодини (при зниженій секреції) до їжі. Пити воду потрібно повільно, не поспішаючи, невеликими ковтками. Тривалість курсу складає від 3-4 до 5-6 тижнів. Важливо пам'ятати, що пиття мінеральних вод в лікувальних цілях показано при хронічному панкреатиті тільки в стадії ремісії! Рецепти народної медицини Овес перебрати, замочити і поставити в тепле місце. На другу добу зерна проростуть. Їх потрібно промити, просушити, а потім змолоти. Після цього розвести борошно холодною водою, залити все окропом і кип'ятити 1-2 хвилини. Ще 20 хвилин налиток треба наполягати. Потім процідити і пити свіжим. Готувати кисіль заздалегідь не можна. Доктор В. Ласкін радить у період загострення панкреатиту є гречану кашу, приготовану на воді, з додаванням оливкової олії. Таку сувору дієту використовувати протягом 1,5 місяців. Взяти порівну траву шавлії, корінь оману, траву звіробою, квітки календули, коріння лопуха, траву полину, квітки ромашки, траву сухоцвіту, траву хвоша, траву череди. 1 столову ложку збору залити 1 склянкою окропу, настояти, процідити. Приймати по 100-150мл 3 рази на день за 30 хвилин до їжі при хронічному панкреатиті. Захворювання підшлункової залози Гострий панкреатит Панкреонекроз - ускладнення хронічного панкреатиту