Сильні болі при остеохондрозі: симптоми і як зняти біль

Механізм появи больового синдрому Характер больового синдрому Больові відчуття при ураженні шийного відділу Особливості симптоматики грудного остеохондрозу Специфіка болю при поперекової формі хвороби Головні болі Біль у шиї Біль в очах Біль у горлі Болі в серці при остеохондрозі Болі в грудях Болі у верхніх кінцівках Болі в попереку при остеохондрозі Гострий біль Болі в нозі при остеохондрозі Болі в животі, шлунку Способи усунення болю Відбуваються в хребті патологічні зміни завжди призводять до появи больового синдрому. У чому їх причина і які болі виникають при остеохондрозі? Механізм появи больового синдрому Біль може з'явитися через тріщини в диску Розвиток патологічного процесу призводить до втрати міжхребцевими дисками еластичності і амортизуючих якостей. При прогресуванні хвороби в дисках з'являються тріщини, фіброзне кільце починає випинатися. Зі временеммогут формуватися грижі. По сусідству з міжхребцевими дисками розташовуються нервові відростки, кровоносні судини, спинний мозок. Деформовані хребці і грижі травмують нервові відростки, що призводить до їх запалення і провокує болі в спині, нерідко иррадиирующие в інші частини тіла. Фізіологічний механізм больового синдрому при остеохондрозі не до кінця вивчений. У спрощеній формі його можна представити в наступному вигляді: в шкірному покриві знаходиться багато нервових закінчень, що реагують на будь-які подразники: уколи, тиск, хімічні фактори і т. Д. Інтенсивний вплив викликає пошкодження тканин, що приводить до подразнення закінчень нервових волокон - рецепторів болю. Сигнали від них передаються в спинний, а потім і в головний мозок, що сприймає їх як біль. Відчуття при цьому виникають як при пошкодженні нервових рецепторів, так і при пошкодженні нервів. Характер, локалізація і сприйняття болю змінюються в залежності від ряду факторів. Наприклад: дегенеративні зміни призводять до ущемлення спинномозкового нерва в поперековому відділі, а біль відчувається в стопі - там, де починається нерв. Якщо пацієнт сконцентрований на своїх відчуттях, до того ж знаходиться в стані розпачу або депресії, болевиеощущенія можуть суб'єктивно сприйматися як більш гострі. Характер больового синдрому Болі на ранній стадії остеохондрозу виникають рідко і не відрізняються високою інтенсивністю. У міру розвитку хвороби вони з'являються частіше і можуть стати постійними і досить сильними. Для більш пізніх стадій характерно виникнення гострого і хронічного болю, почуття скутості в спині, обмеження рухів. Пацієнти відчувають постійну втому. Виражені больові відчуття, нерідко віддають у кінцівки, з'являються при здавленні нервового корінця. Хворі можуть відчувати поколювання, оніміння. Часто такий стан супроводжується м'язовою слабкістю і атрофією. Больові відчуття при ураженні шийного відділу При шийному остеохондрозі проявляються: болі в шиї; головні болі; лицьові болі; больові відчуття в руках, нерідко супроводжуються онімінням пальців; Болівія плечовому суглобі з обмеженням рухливості; кардиалгии. Особливості симптоматики грудного остеохондрозу Якщо при остеохондрозі дегенеративний процес вражає грудний відділ хребта, виникають: біль у грудях з почуттям здавлювання грудної клітки і спини; болю в межлопаточной області та лопатках; больові відчуття в серці; болі в шлунку і кишечнику, що супроводжуються порушеннями з боку органів ШКТ. Специфіка болю при поперекової формі хвороби При остеохондрозі поперекового відділу можливі: біль у попереку, що призводять до значного обмеження рухливості нижнього відділу хребта, проблемам при згинанні-розгинанні спини; болі в крижах; больові відчуття в нижніх кінцівках уздовж зовнішньої або внутрішньої поверхні стегон, гомілок, задньої поверхні ноги, в стопі; болю в сідничних м'язах; болю в органах малого тазу, що супроводжуються порушенням їх функціонування. Посилення неприємних відчуттів в попереку нерідко провокується підвищеними фізичними навантаженнями, тривалим перебуванням в некомфортною статичній позі, різкими рухам, підйомом тягарів. Головні болі Одним з основних симптомів остеохондрозу шийної форми є головні болі. Їх виникнення обумовлено декількома факторами. Основні з них: М'язовий спазм, що виникає як відповідь організму на гострий біль у шиї. Організм намагається убезпечити пошкоджену ділянку хребта за допомогою обмеження в ньому руху. Мета досягається підвищеною напругою м'язів шиї. При цьому больові відчуття охоплюють віскі, потилицю, задню тім'яну область. Болі носять відбитий характер, через що використання традиційних анальгетиків для їх зняття виявляється неефективним. Головні болі з'являються через м'язового спазму Синдром хребетної артерії, що виникає в результаті здавлення великих судин, розташованих в отворах поперечних відростків хребців. Одночасно відбувається подразнення оплетающих ці судини нервових волокон, що провокує розвиток сильних болів. Здавлення артерій також призводить до порушення функціонування судин головного мозку, недостатнього постачання нервових клітин киснем і частих змін тиску. Головний біль при остеохондрозі шийного відділу часто носить розпираючий характер і може посилюватися при будь-яких рухах голови або очей. У ряді випадків вона супроводжується нудотою, блювотою, відчуттям слабкості у всьому тілі. Часом болі бувають тупими, давлять, виникають час від часу або присутні постійно. Приватним явищем при остеохондрозі шийного відділу є так звана «шийна мігрень», особливістю якої є одностороння локалізація больових відчуттів (це робить її схожою на класичну форму мігрені). Для зняття болю шийного відділу забезпечують максимальний спокій. З медікаментовіспользуют разогревающие мазі і міорелаксанти: усунення м'язового спазму і посилення припливу крові до шийної області сприяють пом'якшенню симптоматики. Біль у шиї При розвитку патологічного процесу в шийному відділі проявляються чотири основних синдрому: Локальна біль в шиї (цервікалгія). Рефлекторна (відображена) біль в області шиї і руці - цервікобрахіалгіі, болі вшее і голові (цервікокраніалгіі). Корінцевий синдром, викликаний здавленням або роздратуванням спинномозкових корінців. Шийна мієлопатія. Цервікалгія при остеохондрозі проявляється у вигляді постійних і нападоподібний болю в шиї. При гострій формі вони бувають дуже сильними, «прострілюють», іноді стають тупими, сверлящими і практично завжди концентруються в глибині шиї. Як правило, неприємні відчуття локалізуються на одній стороні, сильніше виявляються вранці, супроводжуючись напругою шийних м'язів і обмеженням рухливості. Посилюються при чханні, кашлі, різких рухах, переохолодженні. При рефлекторному синдромі болю відображаються в руку або голову. Причиною больових відчуттів і м'язової напруги є ураження фасеточних суглобів і міжхребцевих дисків. При шийному остеохондрозі біль у руці стає результатом патологічного ураження нижньошийного і среднешейном відділів хребта. Радикулопатия (корінцевий синдром) при ураженні шийного відділу зустрічається рідше, ніж при поперекової формі хвороби. Причина полягає в особливостях шийного відділу. Кількість нервових корінців тут більше кількості хребців (вісім і сім відповідно). Кожен з шийних нервів виходить над відповідним хребцем (перша пара корінців - між першим шийним хребцем і основою черепа, друга - у проміжку між першим і другим шийними хребцями і т. Д.). При ураженні будь-якого з корінців виявляються характерні порушення: рухові (в с вигляді м'язової слабкості); чутливі (наприклад, гіпалгезіі); рефлекторні (зниження сухожильних і шкірних рефлексів). Ураження спинного мозку (мієлопатія) в більшості випадків є наслідком формування при остеохондрозі грижовоговипинань і остеофитов. Характерними скаргами пацієнтів є болі і відчуття слабкості в руках, ногах. При рухах голови біль стає сильною, «прострілюючого» (відчувається як проходження електричного струму від шийного відділу в руки і вздовж хребетного стовпа в ноги). Біль в очах Болі в око через шийного остеохондрозу При остеохондрозі в області шиї очні болю є досить частим явищем. Вони носять пульсуючий характер, супроводжуються зниженням гостроти зору, двоїнням, появою «мушок» і кіл перед очима. Офтальмоскопія виявляє звуження судин сітківки, їх склерозування, іноді - набряклість дисків зорового нерва. У 50% випадків фіксується підвищення внутрішньоочного тиску до 29-35 мм рт. стовпа. Є припущення, що причиною підвищення офтальмотонуса і появи болів при остеохондрозі є гипоталамическая недостатність. На відміну від глаукоми, в диску зорового нерва не спостерігається екскавації (поглиблення), а також не відбувається значного падіння гостроти зору. Гідродинамічні показники очі спостерігаються при судинному кризі. При шийному остеохондрозі виникнення болю в очах часто буває пов'язано з підвищенням тиску в центральній артерії сітківки - в основному на стороні поразки. Больові відчуття в області очей можуть бути наслідком синдрому хребетної артерії: здавлення великої судини напруженими м'язами або деформованої хрящової тканиною призводить до порушення кровообігу, підвищення тиску, в тому числі внутрішньочерепного, і появі болю в голові, часто іррадіює в очі, лоб, вуха. Біль у горлі При шийному остеохондрозі больові відчуття нерідко іррадіюють в область горла. Дегенерація міжхребцевих дисків шийної області часто призводить до нейровегетативних порушень. Оскільки шия виконує функцію опори для черепа, вона відповідальна за рухи голови. Запальний процес в нервових волокнах провокує патологічне напруження глоткової мускулатури. Результатом стає поява дискомфорту і болю в горлі. Оскільки міжхребцевих дисків шийного відділу властиво бічний зсув, защемлення нервів, як правило, носить односторонній характер. Це призводить до появи больових відчуттів переважно на одній стороні. Болі посилюються при ковтанні, нерідко нагадують болю при ангіні. Можуть супроводжуватися сильним сухим кашлем. Пацієнти скаржаться також на різку хворобливість в шиї і неприємне відчуття клубка в горлі. На пізніх стадіях остеохондрозу відчуття стають постійними, посилюються ночами. Хоча об'єктивно перешкоди для дихання і ковтання немає, пацієнти боятися задихнутися або вдавитися їжею. Це призводить до розвитку неврастенії, невротичних розладів, депресії. Такі стани в свою чергу підсилюють патологічні відчуття. Утворюється своєрідне зачароване коло. Болі в серці при остеохондрозі Болі в серці виникають через грудного остеохондрозу Серцеві болі і астматичні симптоми у вигляді задишки часто виникають при остеохондрозі грудного і шийного відділів. Обстеження не виявляє серцевих патологій. Больові відчуття можуть бути досить тривалими, при цьому не викликають змін в міокарді. Кардіологічні болю є наслідком запалення нервових корінців, що іннервують розташовані в грудній порожнині органи. Вони мають ряд відмінностей від істинних болю в серці: Больовий синдром може тривати від декількох тижнів до декількох місяців. Болі періодично посилюються (протягом 3-4 днів), після чого знову вщухають. Їх не вдається лікувати при прийомі серцевих препаратів. Болі не приводять до виникнення тривоги, страху і не становлять загрозу для життя. При впливі на хребетний стовп інтенсивність відчуттів зростає. Механізми розвитку кардіологічної болю при остеохондрозі наступні: Порушення іннервації серця. При цьому больові відчуття з'являються в результаті поширення імпульсів в центр симпатичноїіннервації серцевого м'яза. Рефлекторний механізм. Остеохондроз призводить до порушення іннервації тканин плечового пояса. В результаті в даних областях рецептори не отримують достатньо імпульсів і впливають на центри іннервації серця. З боку центральної нервової системи такі імпульси починають сприйматися як больових, що призводить до виникнення кардіалгії. Біль у грудях Біль може з'явитися через глибокого вдиху При грудної формі остеохондрозу дуже часто болі виникають в грудній клітці. Вони можуть носити тривалий характер Больові відчуття нерідко бувають оперізують, віддають під лопатку і поширюються по типу міжреберної невралгії, що часто ускладнює діагностику. У грудній зоні нерідко з'являється відчуття повзання мурашок. Болі в грудях можуть віддавати в область шлунка, печінки або серця. Незважаючи на властивість грудного остеохондрозу маскуватися під інші хвороби, його можна «вирахувати» на основі декількох типових ознак: болі виникають в результаті невдалого повороту, різкого русі; відчуття стають більш інтенсивними при глибокому вдиху-видиху; спроби підняти руку призводять до посилення болю; нахили корпусу ускладнені. У разі формування протрузії або грижі особливості болю при грудної формі остеохондрозу визначаються спрямованістю грижі. При бічній грижі больові відчуття локалізуються на її рівні, носять односторонній характер, можлива місцева втрата чутливості. Бічна грижа супроводжується мінімальної вираженістю симптоматики. Прояви носять оборотний характер. Болі посилюються при русі, чханні, кашлі, сміху. Формування серединної грижі призводить до появи більш тривалих, часом постійних больових відчуттів. Основний ризик полягає у ймовірності здавлення структур спинного мозку. Біль у верхніх кінцівках При остеохондрозі шийного відділу біль в руках - досить часте явище. Характер больових відчуттів може змінюватися в залежності від конкретної локалізації ураження і ступеня здавлювання нерва. Вони можуть битьтупимі, гострими, ріжучими, що стріляють. При кашлі, напруженні, поворотах і нахилах голови больовий синдром посилюється. Поразка корінця С6 провокує болі в руці, що поширюються по зовнішній поверхні плеча від передпліччя і надпліччя до пальців (1 і 2). В уражених зонах можливе підвищення чутливості (гіперестезія), гіпотрофія, скорочення рефлексів двоголового м'яза плеча. Якщо при остеохондрозі здавлюється корінець С7, поширення больових відчуттів відбувається по задній і зовнішньої поверхні плеча та передпліччя у напрямку до 3 пальцю. Поразка корешкаС8 призводить до поширення болю по внутрішній поверхні плеча, передпліччя до 4 і 5 пальцях. Нерідко одночасно з болем у руках проявляються і неврологічні симптоми: відчуття оніміння, поколювання. Болі в попереку при остеохондрозі Болі в попереку характерні для остеохондрозу з локалізацією в поперековому відділі хребта. Поперек може боліти через обмеженої рухливості На початковій стадії пацієнти відчувають лише дискомфорт, що виникає в основному при тривалому сидінні, різких рухах, нахилах, після інтенсивного фізичного навантаження. Проте захворювання прогресує, і больові відчуття стають сильнішими і тривалими. Біль у попереку часто супроводжується наступними симптомами: обмеженням рухливості ураженої області спини; спазмами поперекових м'язів; болем у крижах, сідницях; почуттям поколювання, оніміння, слабкості; болем в ногах; порушенням функцій органів малого таза. При деяких видах рухів (нахилах, підйомі, скручивании тулуба) больові відчуття стають значно сильніше. Багато пацієнтів відчувають полегшення при ходьбі. Статичні пози (стояння, сидіння) призводить до посилення болю. Погіршення стану може бути спровоковано дажекашлем і чханням. У лежачому положенні навантаження на диски скорочується, завдяки чому біль пом'якшується. Гострий біль При остеохондрозі в шийному, грудному або поперековому відділах найбільш часто виникають хронічно больові відчуття в області спини, що чергуються з епізодами сильного болю. Фахівці вважають, що загострення провокується порушеннями мікрорухів в міжхребцевих дисках, що запускають запальну реакцію. Для стабілізації хребта і зменшення мікрорухів виникає м'язовий спазм, блокуючий певний сегмент. Спазми призводять до виникнення гострого болю і різкого обмеження рухливості. Сильні болі можуть тривати кілька годин, днів або навіть місяців. На відміну від хронічних, тривалість та інтенсивність яких не залежать від ступеня ураження тканин, гострий біль чітко корелює зі ступенем мають місце ушкоджень, оскільки є захисною реакцією організму для обмеження рухливості в ураженому сегменті і скорочення ступеня здавлення нервових корінців. знеболюючі; міорелаксанти; лазерна терапія; електрофорез; фонофорез; ударно-хвильова терапія; ЛФК;