брадикардія симптоми лікування народними засобами

Брадикардією називають порушення ритму серцевих скорочень, при якому їх частота знижується до показника менше 60 ударів на хвилину (по деяким авторам менше 50). Даний стан є скоріше симптомом, ніж самостійним захворюванням. Поява брадикардії може супроводжувати найрізноманітніші патології, в тому числі і не пов'язані безпосередньо з серцево-судинною системою. Іноді частота серцевих скорочень (ЧСС) падає і в відсутність якого-небудь захворювання, будучи природною реакцією організму на зовнішні подразники. У медичній практиці брадикардія зустрічається значно рідше, ніж тахікардія (почастішання серцевого ритму). Більшість пацієнтів не надають цьому симптому особливого значення. Тим не менш, при повторюваних епізодах брадикардії або сильному зниженні ЧСС варто нанести профілактичний візит до лікаря-терапевта або кардіолога для виключення більш серйозних проблем. Анатомія і фізіологія серця Серце являє собою порожнистий орган з добре розвиненими м'язовими стінками. Він розташований в грудній клітці між правим і лівим легким (приблизно одна третина праворуч від грудини і дві третини - ліворуч). Серце фіксовано на великих кровоносних судинах, які від нього відходять. Воно має округлу або іноді більш видовжену форму. У наповненому стані за величиною воно приблизно дорівнює кулаку досліджуваного людини. Для зручності в анатомії виділяють два його кінця. Підставою називається верхня частина органу, в яку відкриваються великі вени і звідки виходять великі артерії. Верхівка - це вільно лежить частина серця, що стикається з діафрагмою. Порожнина серця ділиться на чотири камери: праве передсердя; правий шлуночок; ліве передсердя; лівий шлуночок. Порожнини передсердь відділяються одна від одної передсердної перегородкою, а порожнини шлуночків - міжшлуночкової перегородкою. Порожнини правій частині серця і лівої частини не повідомляються між собою. Праві частини серця перекачує венозну кров, багату вуглекислим газом, а ліві - артеріальну, насичену киснем. Стінка серця складається з трьох шарів: зовнішнього - перикарда (його внутрішній листок, що входить до складу стінки серця, також називають епікардом); середнього - міокарда; внутрішнього - ендокарда. Найбільше значення в розвитку брадикардії відіграє міокард. Це серцевий м'яз, яка, скорочуючись, забезпечує перекачування крові. Спочатку відбувається скорочення передсердь, а дещо пізніше - скорочення шлуночків. Обидва ці процеси і подальше розслаблення міокарда носять назву серцевого циклу. Нормальна робота серця забезпечує підтримку артеріального тиску та живлення всіх тканин організму киснем. Найважливішими властивостями серця є: збудливість - здатність реагувати на зовнішній подразник; автоматизм - здатність скорочуватися під дією імпульсів, що виникли в самому серці (в нормі - в синусовому вузлі); провідність - здатність проводити збудження до інших клітин міокарда. При нормальних умовах кожне серцебиття ініціюється водієм ритму - пучком спеціальних волокон, розташованих в міжпередсердної перегородці (синусовий вузол). Водій ритму дає імпульс, який направляється до міжшлуночкової перегородки, проникаючи в її товщу. Далі імпульс по міжшлуночкової перегородки за спеціальними проводять волокнах досягає верхівки серця, де розділяється на праву і ліву ніжку. Права ніжка поширюється від перегородки на правий шлуночок і проникає в його м'язовий шар, ліва ніжка поширюється від перегородки на лівий шлуночок і також проникає в товщу його м'язового шару. Вся ця система називається провідною системою серця і сприяє скороченню міокарда. В цілому робота серця заснована на чергуванні циклів розслаблення (діастоли) і скорочення (систоли). Під час діастоли через великі судини в передсердя надходить порція крові і заповнює його. Після чого виникає систола, і кров з передсердя викидається в шлуночок, який в цей час знаходиться в розслабленому стані, тобто в діастолі, що й сприяє його наповненням. Перехід крові з передсердя в шлуночок відбувається через спеціальний клапан, який після наповнення шлуночка закривається і відбувається цикл систоли шлуночка. Уже з шлуночка кров викидається у великі судини, які виходять з серця. Біля виходу з шлуночків також є клапани, що перешкоджають зворотному надходженню крові з артерій в шлуночок. Регуляція роботи серця є дуже складним процесом. В принципі, частоту серцевих скорочень задає синусовий вузол, що генерує імпульси. На нього, у свою чергу, може вплинути концентрація певних речовин в крові (токсини, гормони, мікробні частки) або тонус нервової системи. Різні відділи нервової системи роблять на серце наступні вплив: Парасимпатична нервова система, представлена ??гілками блукаючого нерва, знижує ритм скорочення серця. Чим більше імпульсів надходить до синусовому вузлу цим шляхом, тим більша ймовірність розвитку брадикардії. Симпатична нервова система підвищує ЧСС. Вона як би протистоїть парасимпатичної. Брадикардія може виникати при зниженні її тонусу, адже тоді переважати буде вплив блукаючого нерва. У дорослої людини в стані спокою частота серцевих скорочень коливається в нормі від 70 до 80 ударів на хвилину. Тим не менше, дані кордону є умовними, тому що є люди, для яких в нормі протягом усього життя характерний прискорений або уповільнений серцевий ритм. Крім того, межі норми можуть дещо варіювати залежно від віку. Причини брадикардії Брадикардия може бути викликана досить великою кількістю різних причин. Як вже зазначалося вище, не всяка брадикардія є симптомом. Іноді ЧСС сповільнюється через вплив деяких зовнішніх причин. Така брадикардія називається фізіологічною і не представляє небезпеки для здоров'я пацієнта. На відміну від неї патологічна брадикардія є першим симптомом серйозних хвороб, які повинні бути вчасно діагностовані. Таким чином, всі причини можна розбити на дві великі групи. Фізіологічними причинами брадикардії є: хороша фізична підготовка; гіпотермія (помірна); стимуляція рефлекторних зон; идиопатическая брадикардія; вікова брадикардія. Хороша фізична підготовка Як це не парадоксально, брадикардія є частим супутником професійних спортсменів. Це пояснюється тим, що серце у таких людей звикло до підвищених навантажень. У стані спокою воно скорочується досить сильно, щоб підтримувати циркуляцію крові навіть при низькій ЧСС. При цьому ритм сповільнюється до 45 - 50 ударів на хвилину. Відмінністю такої брадикардії є відсутність інших симптомів. Людина відчуває себе абсолютно здоровим і здатний виконувати будь-які навантаження. Цей показник, до речі, є основною відмінністю фізіологічної брадикардії від патологічної. Під час навантаження навіть у професійного спортсмена ЧСС починає зростати. Це говорить про те, що організм адекватно реагує на зовнішній подразник. Найчастіше фізіологічна брадикардія спостерігається у наступних спортсменів: бігуни; веслярі; велосипедисти; футболісти; плавці. Іншими словами, тренуванні серцевого м'яза сприяють ті види спорту, при яких людина виконує навантаження середньої тяжкості протягом тривалого часу. При цьому його серце працює в посиленому режимі і в міокарді з'являються додаткові волокна. Якщо таке натреноване серце залишити без навантаження, воно зможе забезпечувати циркуляцію крові навіть при низькій ЧСС. Відомий випадок, коли у професійного велосипедиста брадикардія з частотою 35 ударів на хвилину була визнана фізіологічної і не вимагала лікування. Проте лікарі рекомендують навіть професійним спортсменам, у яких ЧСС тривалий час зберігається на рівні менше 50 ударів на хвилину, пройти профілактичне обстеження у кардіолога. Гіпотермія гіпотермії називається переохолодження організму до показників менше 35 градусів. У даному випадку мається на увазі не обмороження, яке виникає при локальному впливі холоду, а комплексне охолодження всіх органів і систем. Брадикардія при помірному переохолодженні є захисною реакцією організму на несприятливий вплив. Серце переходить на «економний» режим роботи, щоб не вичерпати енергетичні ресурси. Відомі випадки, коли пацієнти з гіпотермією виживали, хоча в певний момент температура їх тіла доходила до 25 - 26 градусів. Брадикардія в цих випадках є одним з компонентів загальної захисної реакції. ЧСС знову підвищиться в міру підвищення температури тіла. Даний процес схожий анабіозу (зимовій сплячці) у деяких тварин. Стимуляція рефлекторних зон В організмі людини існує наскільки рефлекторних зон, які впливають на роботу серця. Механізм цього впливу полягає в стимуляції блукаючого нерва. Його роздратування призводить до уповільнення ЧСС. Приступ брадикардії в цих випадках може бути викликаний штучно, однак він не триватиме довго і знизить ЧСС незначно. Часом лікарі самі вдаються до подібних маневрів, щоб швидко збити напад тахікардії у пацієнта. Штучно викликати напад брадикардії можна, стимулюючи такі зони: Очні яблука. При несильному натисканні на очні яблука відбувається стимуляція ядра блукаючого нерва, що веде до появи брадикардії. Даний рефлекс називається рефлексом Ашнера-Даньіні або глазосердечним рефлексом. У здорових дорослих людей натиснення на очні яблука в середньому знижує ЧСС на 8 - 10 ударів на хвилину. Біфуркація сонної артерії. У місці роздвоєння сонної артерії на внутрішню і зовнішню розташовується так званий каротидний синус. Якщо масажувати цю зону пальцями протягом 3 - 5 хвилин, це знизить ЧСС та артеріальний тиск. Феномен пояснюється близьким розташуванням блукаючого нерва і наявністю в даній області особливих рецепторів. Масаж каротидного синуса зазвичай проводять праворуч. Іноді цю методику використовують в діагностичних або (рідше) лікувальних цілях. Таким чином, брадикардія може бути викликана штучно навіть у повністю здорової людини шляхом стимуляції рефлекторних зон. При цьому стимуляція не завжди відбувається навмисно. Людина може, наприклад, посилено терти очі через попадання в них пилу, що викличе рефлекс Ашнера і брадикардію. Роздратування ж блукаючого нерва в області сонної артерії іноді є наслідком надмірно туго затягнутого краватки, шарфа або вузького коміра. Ідіопатична брадикардія ідіопатична називається постійна або періодична (у вигляді нападів) брадикардія, при якій лікарям не вдається встановити її причину. Пацієнт при цьому не займається спортом, не приймає будь-яких медикаментів і не повідомляє про інші фактори, які могли б пояснити цей симптом. Така брадикардія вважається фізіологічної, якщо при ній відсутні інші порушення. Тобто, уповільнення серцевого ритму успішно компенсується самим організмом. Ніякого лікування в цьому випадку не потрібно. Вікова брадикардія Як вже зазначалося вище, ЧСС у дітей зазвичай значно вища, ніж у дорослих. У літніх же людей, навпаки, частота пульсу зазвичай знижується. Це пояснюється віковими змінами в серцевому м'язі. З часом в ній з'являються дрібні острівці сполучної тканини, розсіяні по всьому міокарду. Тоді говорять про віковий кардіосклерозі. Одним з його наслідків буде найгірша скоротність серцевого м'яза і зміни в провідній системі серця. Все це призводить до брадикардії у стані спокою. Цьому також сприяє уповільнений обмін речовин, характерний для літніх людей. Тканини вже не так потребують кисню, і серцю не доводиться перекачувати кров з підвищеною інтенсивністю. Брадикардія зазвичай відзначається у людей після 60 - 65 років і носить постійний характер. При наявності придбаних серцевих патологій вона може змінюватися нападами тахікардії. Зниження ЧСС у стані спокою зазвичай незначне (рідко нижче 55 - 60 ударів на хвилину). Яких-небудь супутніх симптомів вона не викликає. Таким чином, вікову брадикардію сміливо можна віднести до природних процесів, що відбуваються в організмі. Причинами патологічної брадикардії можуть бути наступні захворювання і порушення: прийом лікарських препаратів; підвищений тонус парасимпатичної нервової системи; отруєння; гіпотиреоз; деякі інфекції; патології серця. Прийом лікарських препаратів Брадикардия є досить поширеним побічним ефектом при тривалому прийомі багатьох лікарських засобів. Зазвичай в цих випадках вона носить тимчасовий характер і не створює загрози для життя чи здоров'я пацієнтів. Тим не менш, якщо епізоди брадикардії повторюються регулярно після прийому будь-якого препарату, слід проконсультуватися з лікарем або фармацевтом. Не виключено, що потрібно змінити дозування ліків або зовсім замінити його на інший препарат з аналогічною дією. Найбільш виражені напади брадикардії можуть викликати наступні ліки: хінідин; дигіталіс; амісульприд; бета-блокатори; блокатори кальцієвих каналів; серцеві глікозиди; аденозин; морфін. Найчастіше причиною брадикардії є неправильний прийом цих лікарських засобів і порушення дозування. Однак і при правильному прийомі, запропонованому фахівцем, можуть спостерігатися побічні ефекти через індивідуальної чутливості пацієнта до певного препарату. У медичній практиці зустрічаються і випадки отруєння вищепереліченими ліками (навмисні або випадкові). Тоді ЧСС може знижуватися до показників, що загрожують життю пацієнта. Така брадикардія вимагає термінової кваліфікованої медичної допомоги. Підвищений тонус парасимпатичної нервової системи Парасимпатична іннервація серця, як вже зазначалося вище, здійснюється гілками блукаючого нерва. При його підвищеному тонусі серцевий ритм буде сильно уповільнений. Серед фізіологічних причин роздратування блукаючого нерва вже були відзначені точки його штучного збудження. Однак роздратування може відбуватися і при ряді захворювань. При них йде механічний вплив на ядра нерва, розташовані в мозку, або його волокна. Викликати підвищений тонус парасимпатичної іннервації серця можуть наступні фактори: неврози; депресія; черепно-мозкова травма; підвищений внутрішньочерепний тиск; геморагічний інсульт (крововилив мозок) з формуванням гематоми в порожнині черепа; виразка шлунка або дванадцятипалої кишки; новоутворення в середостінні. Крім того, підвищений тонус блукаючого нерва часто спостерігається в післяопераційному періоді у пацієнтів, які перенесли хірургічне втручання в області голови, шиї або середостіння. У всіх цих випадках блукаючий нерв може обмежуватися через набряк. При його стисненні тонус підвищується, і він генерує більше імпульсів, що йдуть, в тому числі, в серце. Результатом стає брадикардія, при якій ЧСС безпосередньо залежить від того, наскільки сильно пошкоджений або затиснутий нерв. Нормальний серцевий ритм зазвичай відновлюється після усунення основної причини. Брадикардію, викликану підвищенням тонусу блукаючого нерва, іноді ще називають нейрогенной. Отруєння Брадикардия може бути ознакою отруєння не тільки лікарськими препаратами, а й іншими токсичними речовинами. Залежно від хімічних властивостей певної речовини уражаються різні органи і системи організму. Зокрема, брадикардія може бути викликана і прямим ураженням серцевого м'яза, і впливом на клітини провідної системи, і зміною тонусу парасимпатичної або симпатичної нервової системи. У кожному разі уповільнення ЧСС буде не єдиним симптомом. За іншими ознаками і проявам досвідчений фахівець може попередньо визначити токсин, а лабораторний аналіз підтвердить діагноз. До брадикардії може призвести отруєння наступними речовинами: свинець та його сполуки; фосфорорганічні речовини (в тому числі пестициди); нікотин і нікотинова кислота; деякі наркотики. У всіх цих випадках брадикардія розвивається швидко і ЧСС безпосередньо залежить від кількості токсину, що потрапив у кров. Гіпотиреоз Гіпотиреозом називають зниження в крові концентрації гормонів щитовидної залози (тироксин, трийодтиронін). Ці гормони беруть участь у безлічі процесів в організмі, у тому числі і в загальному обміні речовин. Одним з їхніх ефектів є підтримання тонусу нервової системи і регуляція роботи серця. Надлишок гормонів щитовидної залози (гіпертиреоз) веде до почастішання серцебиття, а їх недолік - до брадикардії. Гіпотиреоз виникає через захворювання самої залози або через нестачу йоду в організмі. У першому випадку вражається безпосередньо тканину органу. Клітини щитовидної залози, які повинні в нормі виробляти гормони, заміщаються на сполучну тканину. Причин у цього процесу може бути багато. Йод ж відіграє значну роль при утворенні самого гормону в щитовидній залозі. схильність до закрепів; інфаркт міокарда; ішемічна хвороба серця. непритомність; задишка; слабкість; блідість шкіри; підвищена стомлюваність; Ехокардіографія (Ехо КГ). знижений артеріальний тиск; хірургічне лікування; лікування народними засобами; профілактика ускладнень. утворення тромбів;