Жовчогінні засоби Лікування печінки і жовчовивідних шляхів гепатотропними препаратами

Опис фармакологічної групи Лікування печінки і жовчовивідних шляхів жовчогінні засоби позначають препарати, що підвищують секрецію жовчі (холеретики) і сприяють її просуванню по жовчовивідних шляхах і виділенню її в кишечник (холекинетики). Класифікація Традиційно жовчогінні лікарські засоби підрозділяють на посилюють утворення жовчі, або холеретікі (від грец. Chole - жовч, eretikos - виштовхує), та лікарські засоби, що сприяють виділенню жовчі, або холекинетики (від грец. Chole - жовч, kinetikos - приводить до руху) . До Холеретики відноситься досить велика група лікарських засобів, що відрізняються один від одного як за хімічною будовою, так і за механізмом дії: лікарські засоби, що містять жовч і жовчні кислоти - препарати аллохол, холензим та ін. Жовч і жовчні кислоти, що входять до їх складу, всмоктуються в кров, досягають гепатоцитів і стимулюють секрецію жовчі. Крім цього вони певною мepe стимулюють рухову активність ШКТ, зменшують процеси бродіння і гниття в кишечнику; холеретікі рослинного походження - квіти безсмертника піщаного, фламин, кукурудзяні рильця, холагол, холосас, ФЕБІХОЛ та ін. Ці лікарські засоби містять ефірні масла, смоли, флавони, фітостерини та інші біологічно активні речовини. Рослинні холеретікі збільшують секрецію жовчі, зменшують її в'язкість, а також володіють протизапальною і / або спазмолітичну активність; синтетичні холеретики - препарати оксафенамід, циквалон та ін. Ці лікарські засоби збільшують обсяг жовчі в основному за рахунок її водного компонента, зменшують її в'язкість, надають спазмолітичну і / або протизапальну дію. У клінічній практиці холеретікі застосовують у комплексній терапії хронічних холециститів, гепатохолециститах, холангітів, дискінезії жовчних шляхів. Холеретическим дію мають також і деякі мінеральні води - «Єсентуки № 17», «Нафтусі», «Арзні» та ін. Вони збільшують кількість жовчі за рахунок її водного компонента в основному шляхом обмеження зворотного всмоктування води та електролітів в жовчовивідних протоках і жовчному міхурі. Холекинетические засоби - сульфат магнію, берберина бісульфат і інші викликають скорочення жовчного міхура і розслаблення сфінктера Одді, що тягне за собою викид жовчі з жовчного міхура в просвіт дванадцятипалої кишки. В основі механізму дії цієї групи лікарських засобів лежить їх здатність викликати подразнення слизової оболонки дванадцятипалої кишки, в результаті відбувається виділення місцевого гормону - холецистокинина. У клінічній практиці холецистокинетиков застосовують при лікуванні атонії жовчного міхура, дискінезії жовчовивідних шляхів, хронічному холециститі і т. Д. Слід пам'ятати, що ця група лікарських засобів протипоказана при гострих захворюваннях печінки, жовчнокам'яної хвороби. З слизової оболонки дванадцятипалої кишки свиней отримано препарат панкреозимин, який є аналогом місцевого гормону холецистокініну. Панкреозимин викликає скорочення жовчного міхура і посилення секреції соляної кислоти парієтальних клітинах шлунка. У клінічній практиці цей препарат застосовують у діагностичних цілях для оцінки скорочувальної функції жовчного міхура. Крім власне холеретиков і холекінетики в комплексній терапії хронічного холециститу, дискінезії жовчних шляхів, що протікають з больовим синдромом, т. Е. Зі спазмом жовчовивідних шляхів, широко використовують М-холіноблокатори і деякі лікарські засоби, що володіють спазмолітичну активність, наприклад препарати папаверин, но-шпа . Жовчогінні засоби Жовчогінну засіб підвищує секрецію жовчі (холеретики) і сприяє її просуванню по жовчовивідних шляхах і виділенню її в кишечник (холекинетики).