Контрактура суглоба

Контрактура - обмеженість рухливості суглоба, зумовлена ??рубцевим стяженіем оточуючих його м'яких тканин: шкіри, м'язів, підшкірної клітковини та ін. Контрактура: сгибательная, разгибательная, що відводить, що приводить. Цьому захворюванню найбільш схильні дрібні суглоби. Наприклад, повна знерухомлених суглобів пальців протягом двох-трьох тижнів призводить до розвитку контрактури, яку в такому випадку називають иммобилизационной. Але й контрактура великих суглобів є не винятком, наприклад, контрактура стегна і контрактура плеча. Класифікація Залежно від положення, в якому зведений суглоб, контрактура може бути: згинальних контрактура - обмеженість розгинальних рухів у суглобі; разгибательная контрактура - обмеженість згинальних рухів в суглобі; приводить контрактура - зменшення амплітуди відвідних рухів; відводить контрактура - зменшення амплітуди приведення. Обмеження амплітуди руху в суглобі можуть бути вродженими (вроджена кривошия, вроджена клишоногість) і набутими. Причини виникнення контрактури різноманітні і є головною ознакою класифікації цього захворювання: артрогенна контрактура - при всередині або навколосуглобових переломах і ударах суглобів; дерматогенні контрактура - в результаті опіків і сильного механічного пошкодження шкіри. Зовні виражається у вигляді великих рубців; десмогенну контрактура - сморщивание підшкірної клітковини внаслідок запальних процесів. Наприклад, важка ангіна може викликати розвиток кривошиї; міогенна контрактура - часто виникає при ішемії (порушенні кровообігу в м'язах) після тривалого носіння гіпсової або жгутной пов'язки, міозиті та інших гострих захворюваннях; неврогенна контрактура - на грунті травм або запальних процесів у нервовій системі; рефлекторна контрактура - після вогнепальних поранень, призводить до тривалого подразнення нервових волокон в навколосуглобових області; условнорефлекторная контрактура - як результат пристосовних реакцій нашого організму. Так, при різній довжині кінцівок виникає перекіс таза і сколіоз; сухожильная контрактура - після травми сухожиль. Найбільш поширеними нетравматическими захворюваннями, які можуть послужити причиною виникнення контрактури, є вікові недуги: артрити і артрози. До тугорухливості суглобів призводять і інші хвороби такі як інсульт, недолік кровопостачання і запалення м'язів, ураження периферичних нервів. Серед головних груп ризику - спортсмени і люди, що займаються важкою фізичною працею, а тому ризикують отримати пошкодження кісток, м'язів і суглобів. Опікові контрактури часто з'являються у людей, що працюють на хімічному виробництві. Кіфози виникають в результаті постійного асиметричного положення тіла і є професійним захворюванням швачок, складачів, секретарів і т. Д. «Скорчена рука» або контрактура пальців руки розвивається внаслідок тривалого постійного згинання кисті. Даний вид контрактури, що носить назву «хвороба Дюпюітрена» є одним з найбільш поширених і небезпечних. Проявляється частіше у чоловіків, ніж у жінок. Контрактуру Дюпюїтрена можна віднести до професійних захворювань теслярів, землекопів, лісорубів, водіїв. Так само помічена залежність прояви захворювання у людей, що вживають алкоголь поза нормою. Сильна напруга пальців, що виникає в результаті довгих тренувань, у піаністів, скрипалів та інших музикантів так само веде до виникнення контрактури пальців кисті. Клінічна картина Залежно від віку хворого, причини виникнення та ураженого суглоба, клінічна картина може бути різною. При гострих запальних процесах контрактура розвивається стрімко. При хронічних патологічних процесах вона протікає набагато менш гостро. При вродженої контрактуре уражена кінцівка відстає у рості. Лікування Лікування може носити консервативний і оперативний характер Фізіотерапія, фізичні вправи в теплій воді з температурою до 36 ° С, лікувальна гімнастика, масаж, витягування контрактури на дистракційних апаратах і за допомогою гіпсових пов'язок - розробка контрактур. Для зняття больового синдрому під час процедур застосовують знеболюючі препарати. При гострих формах (при фіксованих контрактурах) проводиться хірургічне втручання: подовження м'язів, подовження сухожиль, висічення стягають шкірних рубців. Профілактика Вчасно лікуєте всі захворювання, щоб не допустити розвитку запальних процесів. Після носіння гіпсової пов'язки не нехтуйте лікувальною гімнастикою, масажем. Завжди стежте за положенням свого тіла: для ліктьового суглоба найкращим є згинання його під прямим кутом, для пальців кисті - напівзігнуте їх положення і відведення мізинця, для ніг - випрямлена положення.