стрептодермія фото лікування симптоми

  Стрептокок являє собою рід факультативно-анаеробних бактерій, які здатні жити як в присутності, так і у відсутності кисню. За класифікацією стрептококи поділяють на п'ять основних серогрупп (А, B, С, D, G), серед яких основним збудником стрептодермії є? -гемолитический Стрептокок групи А. Стрептодермія характеризується виникненням на ділянках шкіри фликтен (міхур, пухир) з подальшим утворенням скоринки. Дане захворювання найчастіше спостерігається у дітей (до семи років) через слабо розвиненою імунної системи. Інкубаційний період стрептодермії становить від семи до десяти днів. Цікаві факти про патологію Бактерії стрептокока є збудниками таких поширених захворювань як бронхіт, ангіна, пневмонія, менінгіт, скарлатина та інші. Приблизно сорок відсотків всіх шкірних захворювань викликаються бактеріями стрептокока. Згідно зі статистикою кожен п'ятдесятий дитина хворіє стрептодермією. З усіх дерматологічних захворювань, якими страждають діти, стрептодермія займає перше місце (близько 60%). Більшість випадків зараження стрептодермією спостерігається в південних районах з тропічним і субтропічним кліматом. Частота захворюваності в цих місцях перевищує 20%. Причини стрептодермії За характером виникнення стрептодермія ділиться на такі форми: первинна стрептодермія (патологічний агент потрапляє в організм через пошкоджені ділянки епітелію і викликає запальний процес); вторинна стрептодермія (характеризується приєднанням стрептококової інфекції до вже наявного захворювання, наприклад вітряної віспи, екземі, вірусу простого герпесу та ін.). Про стрептококке Стрептокок це умовно-патогенна бактерія, яка є нормальним мешканцем шкірних покривів. Мешкає даний мікроорганізм на поверхневому шарі епітелію, проте всередину проникнути не може, так як в епідермісі і дермі є імунні клітини, які при попаданні стрептокока в організм знищують його і запобігають розвитку запального процесу. При зниженні імунітету, а так само у випадках порушення цілісності шкірних покривів (садна, рани та ін.) Підвищується ймовірність проникнення стрептокока в організм, що може спровокувати розвиток стрептодермії. Дане захворювання проявляється у вигляді шелушащихся плям різного діаметру, довго не гояться ран з утворенням кірки та ін. Властивості шкіри Шкіра захищає організм людини від негативних впливів зовнішнього середовища. Однак існує ряд причин, що несприятливо впливають на шкіру, провокуючи тим самим розвиток стрептодермії. Причинами розвитку стрептодермії є: травми шкіри; гормональні зміни; зміна р Н шкіри. Також підвищити ризик розвитку стрептодермії можуть такі чинники як хронічні запальні процеси і схильність до алергічних реакцій з проявами дерматитів (дерматити себорейний, атопічний, кропив'янка і т. Д.). Травми шкіри Шкіра надійно захищає організм людини від проникнення в нього патогенних мікроорганізмів. Однак навіть незначна травма епітелію (подряпина, ранка, укус та ін.) Є вхідними воротами для проходження всередину різного роду інфекції. Гормональні зміни Гормональний фон відіграє велику роль у здоров'ї людини, регулюючи обмін речовин, впливаючи на ріст і розвиток організму. Також гормони у великій мірі впливають на зовнішній вигляд і якість шкіри. Через зміненого гормонального фону на шкірі можуть спостерігатися такі прояви: сухість, почервоніння, лущення та підвищення чутливості епітелію (при гіперфункції або гіпофункції щитовидної залози); блідість, розширення капілярів (на шкірі проявляється у вигляді судинної мережі), розвиток інфекцій з довгостроково не гояться ранами (при порушенні роботи підшлункової залози); млявість шкіри, підвищене вироблення шкірного сала (при збої в роботі яєчників або яєчок) та ін. Зміна р Н шкіри (кислотно-лужний баланс) Шкірні залози виділяють на поверхню епітелію речовини, які з'єднуючись з отшелушеннимі клітинами шкіри, створюють захисний ліпідний шар (р Н шкіри). У нормі рівень р Н коливається від 5,2 одиниць до 5,7 одиниць, що забезпечує надійний захист від проникнення інфекційних агентів, а також у разі механічного або хімічного пошкодження забезпечує ідеальні умови для швидкої регенерації (відновлення) епітелію. Однак різке його зміна може призвести до порушення мікрофлори шкіри, що значно збільшує ризик розвитку інфекційного процесу. Проведені дослідження показали, що стрептокок активно розмножується при переважанні на шкірі лужного середовища зі зміною рівня р Н від 6 до 7,5 одиниць. Стан імунітету Імунітет оберігає організм людини від патогенних збудників, тому його зниження може спричинити за собою розвиток багатьох захворювань, у тому числі і стрептодермії. Зниження імунітету можуть сприяти такі фактори: Хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту (наприклад, хронічний гастрит, дуоденіт), ендокринні захворювання (наприклад, гіпертиреоз, гіпотиреоз, цукровий діабет, надниркова недостатність) та ін. Стрес. Неправильне харчування. Якість і кількість вступників продуктів безпосередньо впливають на роботу органів і захисні сили організму. Так, наприклад надмірне вживання солодкої, солоної або жирної їжі може спричинити за собою розвиток проблем пов'язаних зі шлунком, серцем, нирками і шкірою. Порушення кровообігу, зокрема мікроциркуляції, наприклад венозний тромбоз (тромбози ворітної або печінкових вен), гіперемія (причинами розвитку гіперемії є, знижений атмосферний тиск, напружена робота серця, а також механічні дії). Нестача вітамінів і мікроелементів вітаміни і мікроелементи впливають на імунітет людини. Так, наприклад вітаміни A, E і С посилюють ефекти T-лімфоцитів, збільшують їх вміст у крові, а також зміцнюють імунітет. Дані причини можуть бути усугубляющими факторами у розвитку стрептодермії. У яких областях частіше розвивається стрептодермія? Стрептодермія може розвиватися в наступних областях: область особи; верхні і нижні кінцівки; пахова область; пахвова зона; завушні складки; меж'ягодічная складка; ступні і кисті рук; подгрудная складка. Локалізація стрептодермії може залежати від форми захворювання. Виділяють такі форми стрептодермії: стрептококової імпетиго (розвивається найчастіше в області обличчя, тулуб, а також на нижніх і верхніх кінцівках); бульозні імпетиго (проявляється найчастіше на гомілки, кистях рук і на стопах); стрептококова попрілість (вражає пахову область, пахвову зону, завушні складки, меж'ягодічние складки); стрептококова заїда (даний вид захворювання локалізується в куточках рота); стрептококова ектіма (ця форма стрептодермії вражає, як правило, сідниці, а також верхні і нижні кінцівки); турніоль (утворюється в області нігтьових пластинок). Найпопулярнішим місцем виникнення даного захворювання є область обличчя. Як правило, на обличчі стрептодермія локалізується під носом і в куточках рота у вигляді гнійних пухирців. По закінченню часу після того як фликтени розкриваються на їх місці утворюються корки жовтого кольору. Часто рясне слиновиділення (в результаті прорізування зубів у малюків) і носові виділення сприяє розмноженню патогенних мікроорганізмів. Одним з факторів виникнення стрептодермії на обличчі є ніжна шкіра, а також нестача вітамінів, зокрема рибофлавіну (вітамін B2). Поширенню стрептодермії по всьому тілу сприяють наступні чинники: розчісування уражених ділянок шкіри; попадання вологи на уражені ділянки шкіри (купання). Появі стрептодермії в складках (пахвові, завушні, пахові та інші) сприяє надмірне потовиділення і підвищене вироблення шкірного сала. Зазвичай стрептодермія в даних місцях розвивається у людей схильних до повноти, а також страждають на цукровий діабет. бульозні імпетиго Даний вид стрептодермії проявляється у вигляді пухирчастої висипу локалізованої в більшості випадків на кистях, стопі або гомілки. Бульбашки повільно ростуть, а всередині вони заповнені каламутною рідиною серозно-гнійного характеру. Після чого міхур лопається, на його місці залишається відкрита ерозія. турніоль (стрептодермія нігтьових валиків) Даний вид захворювання характеризується ураженням шкіри навколо нігтьової пластини. Стрептодермія нігтьових валиків проявляється у вигляді щільних бульбашок, які лопаючись, утворюють подковообразную ерозію, з якої може виділятися гній. Лікування стрептодермії В даний час завдяки численності антибактеріальних засобів збільшилася ефективність лікування стрептодермії. Але в, то, же час швидкість одужання може залежати від наступних факторів: віку хворого (у раніше здорової молодої людини швидкість одужання значно швидше, ніж у літньої); тяжкості проявів захворювання; особливостей організму (ступінь вираженості імунітету, наявність протипоказань та ін.); наявності супутніх захворювань. Для підвищення ефективності лікування стрептодермії необхідно дотримуватися таких правил гігієни: в період лікування хворому слід перебувати вдома до повного одужання, щоб виключити зараження інших людей, так як дане захворювання передається побутовим шляхом, через речі, а також при безпосередньому контакті з людиною, які хворіють стрептодермією; до закінчення лікування слід виключити спільний контакт із загальними побутовими предметами (посуд, рушник, постільну білизну, іграшки та інше); під час лікування слід відмовитися від прийняття ванн і душа, оскільки волога сприяє поширенню інфекції, тому в даний період рекомендується обмежитися дотриманням гігієнічних процедур шляхом вологих протирання здорової шкіри; хворому стрептодермією рекомендується раз на два - три дні міняти постільну білизну (прати білизну слід при високих температурах, а після сушіння проглаживать); бажано використання натільної білизни та одягу з натуральних тканин, так як синтетичні сприяють потовиділенню (натільна білизна необхідно щодня міняти). Антисептичні препарати При місцевому лікуванні використовується широкий спектр антисептичних препаратів, які при безпосередньому контакті з інфекційним вогнищем ураженої шкіри гальмують розвиток мікроорганізмів. При стрептодермії дані кошти необхідно наносити безпосередньо на уражену ділянку шкіри, а також навколо нього з метою попередження розповсюдження інфекції. У разі якщо на поверхні шкіри є фликтени, то їх можна акуратно проколоти голкою (попередньо продезінфікувати), а потім обробити виразку антисептичним засобом. Якщо після зникнення фликтен на шкірі утворилися щільні кірки, то видалити їх можна за допомогою саліцилового вазеліну, після чого ложе рани слід обробити антисептичним розчином. Для місцевого лікування використовуються наступні антисептичні препарати: Діамантова зелень 2% (зеленка); Метиленовий синій 2%; Перманганат калію; Перекис водню 1%; Саліциловий спирт 2%; Фукорцин. Дані антисептичні препарати слід наносити на уражені ділянки шкіри за допомогою ватної палички або тампона від двох до чотирьох разів на день. По закінченню 20-ти хвилин після висихання засобу на шкіру можна нанести мазь або поставити компрес. У більшості випадків лікування стрептодермії займає від семи до десяти днів, проте при більш глибокій формі захворювання антисептичні препарати необхідно використовувати до повної епітелізації шкіри. Примітка. Після нанесення антисептичний засіб протягом короткого часу може відчуватися біль і печіння. Антибіотики Антибіотики надають руйнівну дію на бактерії, а також перешкоджають їх розмноженню. Щоб підібрати оптимальний препарат, перед початком лікування необхідно зробити бактеріологічне дослідження на чутливість мікроорганізму до антибіотика. При стрептодермії призначаються: місцеві препарати; системне лікування. Місцеві препарати При поверхневій формі стрептодермії рекомендується застосовувати мазі, до складу яких входить антибіотик. Дані препарати знижують запалення, а також пригнічують життєдіяльність мікробів. Гентаміцин; Еритроміцин; Трідерм; Ретапамулін; Бактробан; Банеоцин та ін. Мазі слід наносити на ушкоджену поверхню шкіри тонким шаром, два - три рази на день. Тривалість лікування залежить від ступеня поразок, їх розмірів, а також локалізації. Системне лікування У важких випадках, а також при поширеній стрептодермії хворому можуть бути призначені препарати для прийому всередину (також внутрішньом'язово або внутрішньовенно). Так як стрептокок найбільш чутливий до пеніцилінів, то при лікуванні стрептодермії в більшості випадків призначаються антибіотики пеніцилінового ряду. Однак у разі наявності алергічної реакції також можуть бути призначені антибіотики групи макролідів або інших груп. При стрептодермії хворому можуть бути призначені такі препарати. Найменування препарату Доза препарату для дорослих Доза препарату для дітей Курс лікування Кларитроміцин по 250 мг два рази на день до 12-ти років використовується інша форма препарату; 5 - 14 днів Амоксициллин по 500 мг три рази на добу дітям до двох років 20 мг на кілограм маси тіла; від двох до п'яти років по 125 мг; від п'яти до десяти років по 250 мг три рази на добу; 5 - 12 днів Ципрофлоксацин по 250 мг два рази на добу від 5-ти до 17-ти років по 20 мг на кілограм маси тіла; 10 - 14 днів Еритроміцин по 250 мг чотири рази на день до 14-ти років по 20 - 40 мг на кілограм маси тіла слід розділити на три прийоми; 10 днів Флемоксин Солютаб по 500 мг два рази на день 30 - 60 мг на кілограм маси тіла слід розділити на два - три прийоми; 10 днів Аугментин по 250 мг три рази на добу у вигляді сиропу: від дев'яти місяців до двох років 2,5 мл; з двох до семи років 5 мл; з семи до дванадцяти років 10 мл три рази на добу. 5 - 14 днів Зміцнення імунітету Так як стрептодермія виникає в більшості випадків у людей з ослабленим імунітетом, то лікування також має бути спрямоване на зміцнення захисних сил організму: під час лікування рекомендується відмовитися від прийому борошняних страв, гострої і жирної їжі, а також від солодощів , так як вони провокують поширення стрептокока; слід почати прийом вітамінів (вітаміни групи В, А, Е, С, Р); намагатися уникати перевтоми і стресів. Також при затяжній стрептодермії можуть призначатися імуномодулюючі препарати: Пирогенал. Даний препарат слід вводити внутрішньом'язово раз на добу, день через день. Оптимальна доза лікарського засобу встановлюється лікуючим лікарем. Курс лікування може становити від десяти до п'ятнадцяти ін'єкції. Також препарат випускається у вигляді свічок, які слід вводити щодня ректально. При стрептодермії необхідно використовувати супозиторії 50 мкг або 100 мкг протягом п'яти - десяти днів. Неовир. Даний препарат вводиться внутрішньом'язово один раз на два дні. Доза лікарського засобу становить 250 мг, тобто вміст однієї ампули. Курс лікування становить введення від п'яти до семи ін'єкцій. Левамізол. Даний лікарський препарат слід вводити внутрішньом'язово щоденно по 150 мг протягом трьох днів, потім зробити перерву п'ять днів і при необхідності курс можна повторити. Дані препарати надають десенсибілізуючу і протизапальну дію, а також підвищують опірність організму. В якості імуностимулюючої терапії також можливе проведення аутогемотерапії. Дана процедура полягає в тому, що хворому переливається власна кров, яка береться з вени. Потім узята кров вводиться внутрішньом'язово в область сідниці. Курс лікування встановлює лікуючий лікар, але в більшості випадків він становить введення від дванадцяти до п'ятнадцяти ін'єкцій. Фізіопроцедури Як допоміжний метод лікування до антибактеріальної терапії в даний час широко використовуються фізіотерапевтичні процедури такі як: ультрафіолетове опромінення уражених ділянок епітелію (використовується при локальному ураженні ділянок шкіри); ультрафіолетове опромінення крові (застосовується при системному ураженні, а також при глибокій і рецидивуючої стрептодермії). Існують наступні протипоказання до проведення ультрафіолетового опромінення: підвищена чутливість епітелію до ультрафіолетових променів; важкі психічні захворювання; епілепсія; сифіліс, СНІД (ВІЛ); прийом лікарських засобів, що підвищують світлочутливість; інсульт. Народне лікування При стрептодермії як доповнення до основної терапії успішно застосовуються народні засоби. На уражені ділянки шкіри рекомендується накладати примочки з відварів або настоїв наступних трав: Кора дуба (ефективно бореться з патогенною мікрофлорою). Для приготування відвару знадобляться три столові ложки кори, які необхідно залити двома склянками (500 мл) гарячої води.