грип симптоми лікування профілактика

Грип - вірусне захворювання, що передається повітряно-крапельним шляхом, характеризується гострим початком, сильною інтоксикацією і переважним ураженням верхніх дихальних шляхів. Види вірусу грипу, що таке найменування Н1N1, H3N2? Існує три типи вірусу грипу: вірус А, В і С. І кожен з них ділиться на різні підтипи. Різноманіття варіантів вірусу грипу визначається 2-ма білковими комплексами, розташованими на поверхні оболонки вірусу: гемаглютинін (Н) і нейрамінідазу (N). Дані структури є факторами агресії вірусу. Властивості гемаглютиніну визначають інтенсивність інтоксикації при захворюванні, а нейрамінідазу значно знижує імунні функції організму. Нові варіанти вірусу грипу з'являються внаслідок мінливості саме цих поверхневих комплексів. В залежності від варіанту вірусу його позначають відповідною формулою. Приклад: вірус А (Н1N1), де А це тип вірусу, Н - гемаглютинін, N- нейрамінідаза, а цифри це їх різні варіанти. Причина та механізм розвитку захворювання Вірус грипу, потрапляючи на поверхню слизової верхніх дихальних шляхів, впроваджується в клітини і починає розмножуватися. Він руйнує клітину і разом з токсинами проникає в кров (виремия і токсинемія). Поширюючись по організму, вірус вражає імунну, серцево - судинну і нервову систему. Все це створюється сприятливий фон для приєднання мікробної інфекції та розвитку ускладнень (синусит, тонзиліт, бронхіт, пневмонія тощо.). Можливі ускладнення при грипі Ускладнення можна розділити на 2-е групи: Ускладнення, викликані безпосередньо дією вірусу Ускладнення, викликані мікробної інфекцією (приєдналася або активацією хронічного вогнища в організмі). Перший група ускладнень: Набряк легень (задишка, синюшність шкірних покривів, нервове збудження, в відхаркувальний мокротою часто прожилки крові, зниження артеріального тиску, прискорене биенье серця). Таке важке ускладнення зустрічається рідко, але може закінчитися смертельним результатом. Набряк голосових зв'язок (частіше у дітей, розвивається раптово, у більшості випадків вночі, напади задухи, неспокій, прискорене серцебиття, при ненаданні відповідної допомоги можливий летальний результат). Запалення оболонок головного мозку (менінгіт - сильний головний біль, нудота, блювота без поліпшення самопочуття, судоми). Набряк мозку - розлита головний біль, можлива втрата свідомості, судоми. Крововилив в мозок, як результат можливий розвиток паралічів. Алергізація організму, можливий розвиток бронхіальної астми, гломерулонефриту. Болі по ходу нервів (невралгія) Радикуліт Міокардит Порушення серцевого ритму (аритмії) Ендокардит 2-а група ускладнень: Пневмонія (частіше на 4-5 день хвороби). Прояви: кашель із слизово-гнійною або гнійною мокротою, біль у грудях, задишка. Гострий синусит (гайморит, фронтит) Отит Фарингит Тонзиліт Грипозна інфекція здатна активувати приховані вогнища інфекції в будь-якій частині організму (сечостатева система, дихальна, нервова та ін.). Лікування Лікування грипу проводиться вдома. Тільки важкий перебіг хвороби або наявність одного з симптомів: температура 40-41 ° C, блювота, судоми, задишка, аритмія, зниження артеріального тиску - вимагає госпіталізації. Загальне лікування Постільний режим в період підвищеної температури тіла Рясне пиття (соки, чай з лимоном, малиною, мінеральні лужні води, молоко) Легке харчування, багате вітамінами і мінеральними речовинами Лікування, спрямоване на боротьбу з вірусом Противірусні препарати призначаються тільки у випадку важкого або среднетяжелого перебігу хвороби. Препарати ефективні тільки в перші дні хвороби (максимум до 5-7 дні). Ремантадин -препарат ефективний проти вірусу А. Застосування: перший день 300мг в 3-ри прийому, другий і третій день 200 мг в 2-а прийому, на четвертий день 100мг в один прийом. Осельтамівір - ефективний проти вірусів А і В. Застосування: 150 мг, в 2-преиму 5-7 днів. Арбідол - ефективний проти вірусів А і В. Застосування: 600 мг на день на три прийоми, 5-7 діб. Віферон - препарат добре підходить для дітей Альтернативні препарати: інтерферон лейкоцитарний людський, інтерферон альфа-2, Тилорон, Циклоферон, Кагоцел, Рідостін. Лікування, спрямоване на усунення механізмів і симптомів захворювання: Жарознижуючі препарати (парацетамол, ібупрофен, індометацин та ін.), Необхідні тільки у випадки значних підйомів температури і коли лихоманка важко переноситься і може призвести до тяжких ускладнення (пр. Судоми), в інших випадках за допомогою температури організм боріться з Антигістамінні препарати (тавегіл, діазолін, зиртек та ін.). Дані препарати, попереджають розвиток набряків, знімають запалення і запобігають алергічні реакції. Відхаркувальні препарати (ацетилцистеїн, бромгексин, амброксол та ін.). Препарати розріджують мокротиння і полегшують відділення слизу бронхів. Препарати, що поліпшують носове дихання (нафтизин, ксилометазоліну, та ін.). Важливий момент у лікуванні. Забезпечення гарної аерації дихальних шляхів знижує ризик виникнення мікробних ускладнень і прискорює процеси одужання. Антибіотики не діють на вірус, а отже при грипі застосовуються тільки в особливих випадках: 1) наявність хронічного вогнища інфекції, 2) ознаки приєднання мікробної інфекції, 3) ослаблення організму з важким імунодефіцитом, 4) тривалість високої температури більше 5 днів з явищами вираженої інтоксикації . Профілактика Неспецифічна профілактика включає методи і засоби спрямовані на підвищення опірності організму до збудників захворювання. Гартують процедури (обливання, ходіння босоніж, та ін.). Полівітамінні препарати (Ундевит, Гексавит, Вітрум, Декамівіт та ін.). Препарати, які зміцнюють імунітет (Тималін, Продігіозан, Т - активін та ін.). Специфічна профілактика - це вакцини проти конкретного виду вірусу. Види вакцин проти вірусу грипу Існує два види вакцин: живі та інактивовані (убиті). Живі вакцини являють собою ослаблені віруси (позбавлені можливості викликати захворювання). Вакцина розпорошується в порожнині носа. Високий відсоток формування міцного і тривалого імунітету до вірусу. Але з цим і великий відсоток побічних реакцій. Інактивовані вакцини бувають двох видів: 1. Цілісні вакцини, які складаються з очищених недозволених тел вірусу (віріонів). Переваги: ??Дає більш стійкий і надійний імунітет проти вірусу. Недоліки: Велика ймовірність розвитку побічних ефектів. 2. Розщеплені вакцини (спліт- вакцини), містять різні структури вірусу, високо очищені від частинок вірусу здібних, викликати у людини небажані реакції. Флюарикс Ваксигрип Бегривак 3. Вакцини, що складаються тільки з білків розташованих на поверхні вірусу (суб'едінічние вакцини): Інфлувак Грипол Агриппал Флуад Суб'едінічние вакцини переносяться краще за інших, тому що найбільш добре очищені, і не містять обтяжливих речовин (токсини вірусу, яєчний білок та ін. ) викликають небажані реакції з боку організму. Недоліки: вироблення імунітету і його стійкість нижче, ніж у цільних вакцин. Ефективність вакцин Ефективність вакцин доведена безліччю досліджень. Центр по контролю і профілактики захворювань США, на підставі аналізу всіх наявних даних щодо вакцинації проти вірусу грипу стверджує, що вакцини: знижують захворюваність грипу, зменшують кількість побічних ефектів після грипу, полегшують одужання і перебіг захворювання, знижують смертність населення від грипу. Екстрена профілактика Застосування противірусного препарату в малих дозах (Ремантадин, по 0,05 г раз на добу протягом 7 днів). Починати прийом при появі першого хворого в сім'ї або людини з близького оточення. Оксолінова мазь 0,25%, 2 рази на день змащувати слизову носа. Інтерферон, більшою мірою застосовується для екстреної профілактики грипу у дітей. Людський лейкоцитарний інтерферон випускається в ампулах в сухому вигляді. Вміст ампули слід розчинити в 2-х мл кип'яченої води, і закапувати в ніс 2 рази на добу по 5 крапель, протягом усього небезпечного періоду можливого зараження.