Грижа хребта. Безопераційне лікування і профілактика

Олексій Садів До читачів Лікування міжхребцевої грижі диска одна з складних завдань сучасної медицини. Застосування протизапальної терапії і знеболюючих препаратів дає лише тимчасове полегшення, а оперативне втручання ризиковано і не вбереже від рецидиву. Існуючі безопераційні методи лікування потребують участі досвідченого фахівця, знайти якого не просто. Судіть самі. Методика кінезітерапії, розроблена доктором Бубновським, допомагає успішно справлятися із захворюваннями хребта (міжхребцева грижа диска, остеохондроз, сколіоз, кіфоз). Однак застосування авторського методу передбачає використання спеціально розроблених тренажерів, що ускладнює застосування методики в домашніх умовах. Мануальна терапія принесе полегшення і позбавить від хвороби, але тільки в руках досвідченого професіонала, терапевта-мануальщика. Якщо з доктором не пощастило стане ще гірше. Але як правильно вибрати мануального терапевта? Куди не глянь ніде немає гарантії, що вдасться перемогти грижу хребта. Але безвихідних положень не буває. Відповідь на питання «що робити?» І «як бути?» Присвячена книга «Грижа хребта. Безопераційне лікування та профілактика ». Вам не доведеться робити операцію, платити гроші за тренування і їздити в інший кінець міста на заняття. Грижу та інші захворювання хребта можна здолати в домашніх умовах, де і рідні стіни допомагають. Глава 1. Будова хребта і його функції Хребет складається з кількох відділів (рис. 1). У шийному відділі налічується 7 хребців (у медицині їх прийнято позначати СI СVII), в грудному 12 (TI TXII), в поперековому 5 (LI LV), в крижовому 5 хребців (SI SV), зрощених воєдино. Крім того, від 3 до 5 маленьких хребців також є в куприку. Будова хребетного стовпа дозволяє йому здійснювати такі рухи: згинання та розгинання (загальна амплітуда 170245); нахили вправо і вліво (загальний розмах 165); повороти вправо і вліво (близько 120). Таке рухове різноманітність пояснюється простотою будови хребта. Незалежно від того, якого відділу належить хребець, всі вони мають загальну будову і складаються з тіла, дуги і відростків. Рис. 1. Хребетний стовп Будова хребця Тіло хребця (рис. 2) нагадує за своєю будовою сплощений циліндр і утворене з досить м'якого (у порівнянні з іншими частинами хребця) губчастої речовини. Саме тіла хребців разом з міжхребцевими дисками складають хребетний стовп, що несе основну осьову навантаження. Тіло кожного хребця має свої особливості. Чим нижче знаходиться хребець, тим крупніше його тіло, оскільки осьова навантаження на хребетний стовп збільшується зверху вниз. Рис. 2. Хребець Дуга прикріплюється до тіла хребця ззаду двома ніжками, тим самим утворюючи хребетний отвір. Із сукупності хребетних отворів утворюється хребетний канал, який захищає від зовнішніх пошкоджень знаходиться в ньому спинний мозок. На дузі знаходяться пристосування для руху хребців відростки. Остистийвідросток відходить від дуги тому. З боків праворуч і ліворуч знаходяться 2 поперечних відростка. Вгору і вниз від дуги відходять по 2 суглобових відростка. У загальній складності від дуги кожного хребця відходять по 7 відростків. Два хребця, з'єднані між собою двома міжхребцевими суглобами і міжхребцевих диском, будова якого буде описано далі, і захищають ділянку спинного мозку, в медицині названі хребетним сегментом (рис. 3), всього їх 31 (за кількістю сегментів спинного мозку). Рис. 3. Хребетний руховий сегмент У постійному русі беруть участь лише 24 сегмента, так як в хребетному стовпі налічується, 23 міжхребцевих диска (їх немає між 1-м і 2-м хребцями шийного відділу, які утворюють кулястий суглоб; крім того, 5 хребців зрощені разом і утворюють крижі). Тому разом з головою і кістками таза в русі хребетного стовпа беруть участь 24 хребетних рухових сегмента, званих скорочено ПДС. Як забезпечується рух хребетного стовпа? М'язовими зусиллями силового каркаса, в який укладено хребет. У русі беруть участь групи м'язів спини і живота. М'язи спини діляться на поверхневі і глибокі. Поверхневі м'язи спини, природно, знаходяться зверху. До них відносяться найширший м'яз спини, трапецевідная м'яз, ромбовидний м'яз, м'яз, що піднімає лопатку, і задні верхні і нижні зубчасті м'язи. Всі вони беруть участь в русі плечового пояса і, в незначній мірі, допомагають нам випрямлятися. М'язи живота працюють при нахилі хребетного стовпа вперед і поворотах вправо і вліво (останнє головним чином стосується нижнегрудного та поперекового відділів). Під поверхневими знаходяться глибокі м'язи спини основні «випрямлячі», які складаються з двох трактів: латерального (бічного) і медіального (серединного). Ці тракти формуються з м'язів, різних за розміром. Одні м'язи довгі: вони перекидаються через весь хребетний стовп, прикріплюючись до крижів і потиличних горбах черепа. Інші м'язи коротше, їх протяжність дорівнює 5 червня позвонкам. Треті м'язи перекидаються через 3 квітня хребця. І нарешті, м'язи найглибшого шару, вони прикріплюються до відростках суміжних хребців, які обертають хребці відносно один одного і нахиляють їх вправо і вліво. М'язи останнього виду яскраво виражені тільки в найбільш рухливих відділах хребта шийному та поперековому. Слід сказати, що в організмі людини налічується більше 457 м'язів. Їх основні характеристики це сила і витривалість. Відомо, що чим довше м'яз, тим вона витривалішими. Вона скорочується повільніше, але здатна працювати довше. Чим коротший м'яз, тим вона сильніша, тим різкіше її руху, але тим швидше вона втомлюється. Не випадково великі люди рухаються повільніше, а мініатюрні швидше. Якщо це найважливіше спостереження перенести на м'язи спини, то самими маленькими, а значить найсильнішими і витривалими, виявляться м'язи, натягнуті між сусідніми хребцями, які обертають хребці і нахиляють їх вправо і вліво. Будова міжхребцевого диска Міжхребетний диск складне анатомічне утворення, що нагадує за формою диск і знаходиться між хребцями. Міжхребцевий диск (рис. 4) забезпечує рухливість хребта, його еластичність, пружність, здатність витримувати великі навантаження, він відіграє провідну роль в біомеханіки руху хребетного стовпа. Рис. 4. Міжхребетний диск Диск складається з пульпозного ядра, що нагадує формою двоопукле зерно сочевиці, яке знаходиться в центрі диска. Нормальний обсяг ядра складає від 1 до 1,5 см3. Ядро заповнене драглисті речовиною, що складається з гликозамингликанов, яким належить основна роль у підтримці внутрішньодискового тиску. Завдяки їх властивості швидко забирати і віддавати воду, пульпозное ядро ??здатне збільшувати свій об'єм в 2 рази. Коли тиск на хребетний стовп зростає (наприклад, при піднятті важких), молекули гликозамингликанов забирають воду. Ядро диска стає пружним і компенсує навантаження на хребет. Вода забирається до тих пір, поки не урівноважиться тиск на диск. Коли ж навантаження на хребет знижується, йде зворотний процес. Глікозамінглікани віддають воду, пружність ядра зменшується і настає динамічна рівновага. У цьому і полягає основна функція міжхребцевого диска амортизує. Ядро має капсулу з невеликої кількості хрящових клітин і колагенових волокон, які надають йому еластичність, і оточене фіброзним кільцем, яке утворено щільними сполучними пучками. Спереду і з боків фіброзне кільце жорстко зростається з суміжними хребцями. Зверху і знизу пульпозное ядро ??з фіброзним кільцем покрито гіалінової платівкою, яка бере участь у транспортуванні води і поживних речовин до Пульпозне ядру і виведенні продуктів обміну. Гіалінова пластинка дуже щільно прилягає до замикальні пластинки, які жорстко зростаються з тілами суміжних хребців, захищаючи їх губчаста речовина від надмірних навантажень. Відомо, що поки наш організм росте (до 20 25 років), міжхребцевий диск має судинну мережу, тобто харчується через судини, які проходять через тіла хребців, а після зупинки зростання запустевают (облітеруючий). Що ж відбувається з диском в цей період? Отримання необхідних диску дорослої людини речовин відбувається шляхом просочування з суміжних хребців через замикальні і гіалінові платівки. Міжхребцевий диск трохи ширше суміжних хребців, тому бічні і передні відділи його злегка виступають за межі кісткової тканини. Загальна висота всіх міжхребцевих дисків у новонародженого становить 50% від висоти хребетного стовпа. Ось чому новонароджені дуже гнучкі. У міру зростання людини висота дисків зменшується. У дорослої вона становить вже тільки 25% від висоти хребетного стовпа. Товщина міжхребцевого диска залежить від рівня його розташування і рухливості відповідного відділу хребта. У найменш рухомому грудному відділі товщина дисків становить 3 4 мм, в шийному відділі, що володіє б льшей рухливістю, 5, 6, в поперековому відділі товщина дисків доходить до 10 12 мм, оскільки на цей відділ припадає максимальне навантаження по осі. Міжхребцевий диск виконує найважливіші функції: щільно з'єднує хребці між собою; забезпечує рухливість хребетного стовпа; працює як амортизатор. Розглянемо ці функції більш докладно. З'єднання хребців За рахунок плавного переходу фіброзного кільця в гіалінові пластинки (а вони, в свою чергу, переходять у замикальні пластинки), які щільно зрощені з тілами хребців, самі хребці і диски з'єднані між собою дуже жорстко і щільно. У місці з'єднання диска з тілом хребця немає руху, а значить, немає і тертя. Тому диски ніколи не стираються і, більше того, ніколи не вискакують (якщо, звичайно, ми говоримо про остеохондроз, а не про наслідки травми). Забезпечення рухливості хребетного стовпа Завдяки міжхребцевих дисків хребет дуже рухливий. Рухи окремих хребців в сумі визначають рух всього хребта. Найбільш рухливі шийний і поперековий відділи, найменш рухливий грудний відділ, оскільки в цьому відділі розташовані ребра. Рухливість крижового відділу також мінімальна. Амортизація Завдяки властивостям гликозамингликанов (вони були описані вище) міжхребцевий диск працює як амортизатор. Нервова система Перефразувати приказку стосовно аналізованої темі можна наступним чином: Спинний і головний мозок є керівною і спрямовуючою силою всіх процесів, що відбуваються в нашому організмі. Ніщо, крім них, не зможе настільки швидко і ефективно контролювати роботу всіх клітин, органів і систем. У медицині ці структури об'єднані під загальною назвою центральна нервова система, основним анатомічним елементом якої вважається нервова клітина вища матерія нашого організму. Нервова клітина Тіло людини складається з 220 різновидів клітин. Всі вони організовані за одним принципом, але виконують різні функції. Зовнішня відмінність нервової клітини (рис. 5) від всіх інших полягає в тому, що вона має відростки двох типів: короткі відростки розміром 1 3 мм (їх можна нарахувати від 2 до 100 і більше), древовидно розгалужені (звідси і їх назва дентріти, в перекладі з грецької dentron дерево); довгі відростки, що відходять від тіла клітини, які тягнуться на велику відстань до 1,5 1,7 м. Такий відросток становить основний, або осьовий, відросток нервової клітини. Його називають аксонів (в перекладі з латині axis вісь, підстава, основний). Рис. 5. Нервова клітина Нервова клітина має сірий колір, а її відростки (дентріти і аксон) білий через мієлінової оболонки, що покриває зовні відростки, подібно до того як ізоляція покриває дроти. Нервова клітина з усіма відростками і кінцевими розгалуженнями називається нейроном. Проникаючи своїми розгалуженнями у всі органи і тканини, нервові клітини пов'язують всі частини організму людини в єдине ціле, контролюючи його діяльність. З точки зору кібернетики живий організм це унікальна машина, здатна до самоврядування. Як зазначав ще І. П. Павлов, людина система в найвищого рівня саморегулююча, сама себе підтримує, спрямовуюча і навіть совершенствующая. І всі ці функції виконує нервова система, що складається з 45 мільярдів нервових клітин, вищим відділом якої є головний мозок, який контролює всі процеси організму, роботу кожної клітини. Головний мозок У головному мозку розрізняють сіра і біла речовина. Сіра речовина це скупчення нервових клітин, яке знаходиться в корі головного мозку. Кожна ділянка кори являє собою нервовий центр, який контролює ту чи іншу функцію організму. Від нервових центрів по основному відростка (аксона) йдуть сигнали до кожної клітини і кожному органу тіла, шляхом електричної стимуляції змушуючи їх виконувати певну функцію. Нервові центри складаються з сотень і навіть тисяч нервових клітин. Відповідно існує така ж кількість аксонів. Вони збираються в пучки (так звані тракти), які, з'єднуючись разом, утворюють спинний мозок. Спинний мозок Спинний мозок являє собою довгий, кілька сплющений циліндричний тяж, який вгорі є продовженням довгастого мозку, а внизу закінчується конічним загостренням на рівні 2-го поперекового хребця. Довжина спинного мозку у жінок досягає 42, у чоловіків 45 сантиметрів. Говорячи сучасною мовою, головний мозок це процесор, а спинний мозок кабель, який дає можливість управління і зворотного зв'язку. Щоб сигнали дійшли від центрів головного мозку до певних структур тіла або органів, необхідно розподіл аксонів по ходу проходження основного «кабелю». Тому весь спинний мозок складається з 31 сегмента: 8 шийних, 12 грудних, 5 поперекових, 5 крижових і 1 куприкового. Через конкретний сегмент головний мозок розподіляє електричні сигнали на певну структуру тіла або орган. Всі сегменти влаштовані однаково. Вони складаються з сірої і білої речовини, як і головний мозок. Сіра речовина, тобто нервові клітини, знаходиться в центрі і за формою нагадує крила метелика або букву Н (рис. 6). Навколо нервових клітин проходять пучки, або тракти, аксонів. Рис. 6. Два сегмента спинного мозку Від нервових клітин спинного мозку, тобто від правої і лівої половини кожного сегмента, парами відходять основні відростки-аксони, з яких утворюються лівий і правий нерви сегмента. Поперечний відрізок спинного мозку і пов'язані з ним праві і ліві спинномозкові нерви, через які головний мозок контролює певну ділянку тіла, називаються нервовим сегментом (рис. 7). Рис. 7. Нервовий сегмент В межах одного сегмента замикається коротка рефлекторна дуга. Це сполучна ланка між головним мозком і тілом. В одному нервовому корінці можна нарахувати від 1,5 до 2 тисяч аксонів. І якщо від спинного мозку відходить 31 пара нервових корінців, можна підрахувати, скільки «проводков» використовує головний мозок, щоб контролювати весь організм. На сьогоднішній день добре відомо, через який конкретно сегмент спинного мозку головний мозок контролює ту чи іншу частину тіла або органу і як впливати на цей процес. Глава 2. Грижа хребта Міжхребцева грижа Грижі міжхребцевих дисків (грижа хребта) є найважчими і часто зустрічаються ускладненнями остеохондрозу вкрай поширеного і помолоділого порівняно з початком XX століття захворювання хребетного стовпа. Крім того, грижа хребта може сформуватися в результаті розриву фіброзного кільця при різкому збільшенні тиску всередині диска. Причиною розриву стає травматичне вплив на хребет при ударах, падіннях, переломах, підйомі тягарів. Що ж являють собою грижі? Рис. 8. Грижа міжхребцевих Грижа міжхребцевого диска це пошкодження фіброзного кільця міжхребцевого диска, через який, поступаючись тиску, випинається фрагмент драглистого ядра. Зрозуміти механізм утворення гриж допоможе рис. 8. У більшості випадків це захворювання зустрічається у осіб 25 45 років і дуже рідко в дитячому віці. Стадії формування грижі Перша стадія формування грижі отримала назву протрузии міжхребцевого диска, під час якої травмуються внутрішні волокна фіброзного кільця, але без розриву зовнішньої оболонки, що утримує драглисте ядро ??в своїх кордонах. Друга стадія формування грижі ентрузія (вихід) міжхребцевого диска, під час якої відбувається пошкодження вже і внутрішніх і зовнішніх волокон фіброзного кільця диска з виходом пульпозного ядра в порожнину спинномозкового каналу, тобто за межі фіброзного кільця. На цьому етапі прийнято вважати, що процес формування міжхребцевої грижі закінчений. Чим вона загрожує? Головна небезпека міжхребцевої грижі полягає в ймовірності звуження хребетного каналу і, як наслідок, сильного здавлювання нервових корінців і оболонки спинного мозку. Поперечні відростки шийних хребців мають отвори. Знижуються або випадають колінні і ахіллове рефлекси. запаморочення; Комп'ютерна томографія (КТ). На що слід звернути увагу? Кілька порад. ru. остеохондроз; кровотечі; Вправа виконується в повільному темпі. Вправа виконується в повільному темпі. Повторіть 10 разів. Зберігати в темному місці. 1 ст. л. 1 ст. л. л. вершкового масла. Рис. Випрямитеся. Дихайте рівно. Рот злегка відкритий. Дихайте рівно. На видиху повертайтеся у вихідне положення. Поверніться у вихідне положення. Поверніться у вихідне положення. білий рис; Поліпшити обмін речовин. нервової системи; Здоров'я вам!