Променева терапія в онкології - лікування і реабілітація після променевої терапії

Променева терапія - вплив на організм хворого іонізуючого опромінення хімічних елементів, що володіють вираженою радіоактивністю з метою лікування пухлинних і пухлиноподібних захворювань. Цей метод дослідження також називають радіотерапією. Навіщо потрібна променева терапія? Основний принцип, який ліг в основу цього розділу клінічної медицини, стала виражена чутливість пухлинної тканини, що складається з інтенсивно розмножуються молодих клітин до радіоактивного випромінювання. Найбільше застосування отримала променева терапія при раку (злоякісні пухлини). Цілі проведення променевої терапії в онкології: Пошкодження, з подальшою загибеллю, ракових клітин при впливі як на первинну пухлину, так і на її метастази у внутрішні органи. Обмеження та зупинення агресивного зростання раку в навколишні тканини з можливим приведенням пухлини в операбельний стан. Профілактика виникнення віддалених клітинних метастазів. Залежно від властивостей і джерел променевого пучка, розрізняють такі види променевої терапії: Альфа-терапія. Бета-терапія. Гамма-терапія. Нейтронна терапія. Пі-мезони терапія. Протонна терапія. Рентгенотерапія. Електронна терапія. Важливо розуміти, що злоякісне захворювання - це, насамперед, зміна поведінки різних груп клітин і тканин внутрішніх органів. Різні варіанти співвідношення цих джерел пухлинного росту і складність, а часто і непередбачуваність поведінки раку. Тому і променева терапія при кожному виді раку дає різний ефект: від повного лікування без застосування додаткових методів лікування, до абсолютного нульового ефекту. Як правило, променева терапія використовується в комплексі з хірургічним лікуванням і застосуванням цитостатиків (хіміотерапія). Тільки в цьому випадку можна розраховувати на позитивний результат і хороші прогнози тривалості життя в подальшому. В залежності від локалізації пухлини в організмі людини, розташування поблизу неї життєво важливих органів і судинних магістралей, відбувається вибір способу опромінення між внутрішнім і зовнішнім. Внутрішнє опромінення виробляють при введенні радіоактивної речовини усередину організму через харчовий тракт, бронхи, піхва, сечовий міхур, введенням в судини або контактно при проведенні хірургічного втручання (обколювання м'яких тканин, обприскування черевної та плевральної порожнини). Зовнішнє опромінення здійснюють через шкірні покриви і воно може бути загальним (в дуже рідкісних випадках) або у вигляді сфокусованого променевого пучка на певну ділянку тіла. Джерелом променевої енергії можуть стати, як радіоактивні ізотопи хімічних речовин, так і спеціальна складна медична апаратура у вигляді лінійних і циклічних прискорювачів, бетатронів, гамма-установки. Банальна рентгенівська установка, яка використовується як діагностична апаратура також може використовуватися і як лікувальний метод впливу при деяких різновидах раку. Одночасне використання при лікуванні пухлини способів внутрішнього і зовнішнього опромінення називають поєднаною радіотерапією. Залежно від відстані між шкірою і джерелом радіоактивного променя виділяють: Дистанційне опромінення (Телетерапія) - відстань від шкіри 30-120 см. Близькофокусна (короткофокусного) - 3-7 см. Контактна опромінення у вигляді аплікації на шкіру, а також зовнішні слизові оболонки, в'язких речовин, що містять радіоактивні препарати. Як проводиться лікування? Планування лікування за допомогою опромінення відбувається на підставі наявного гістологічного підтвердження наявності пухлини, її тканинної приналежності, локалізації та клінічної стадії захворювання. Лікар-радіолог з урахуванням цих даних проводить розрахунок дози опромінення і кількості сеансів, визначаючи тривалість курсу лікування. Наявні комп'ютерні програми, які супроводжують радіологічну апаратуру, дозволяють виробляти ці обчислення автоматично. Крім того наявні клінічні та лабораторні дані дозволяють вибирати, чи проводити променеву терапію у вигляді основного лікування, або в комбінації з хірургічним методом і хіміотерапією. При комбінованому лікуванні, опромінення може проводитися як до операції, так і після її. Стандартна тривалість курсу променевої терапії в передопераційний період становить не більше трьох тижнів за схемою сеансів п'ять днів поспіль з двома днями перерви в кінці тижня. Протягом одного дня проводять один сеанс. У деяких випадках, коли хворий знаходиться у важкому стані, денну дозу можуть розділити на кілька сеансів. Променеве лікування в післяопераційному періоді при хірургічному видаленні пухлин, спрямоване на профілактику метастазів, має тривалість від одного до двох місяців. Побічні ефекти і наслідки Побічні ефекти променевої терапії можуть мати загальний і місцевий характер. Загальні побічні ефекти променевої терапії: Астенічна реакція у вигляді погіршення настрою, появи симптомів хронічної втоми, зниження апетиту з подальшим схудненням. Зміни в загальному аналізі крові у вигляді зниження еритроцитів, тромбоцитів і лейкоцитів. Місцеві побічні ефекти променевої терапії полягають в набряку і запаленні в місцях контакту променевого пучка або радіоактивної речовини зі шкірою або слизовою. У деяких випадках можливе утворення виразкових дефектів. Відновлення та живлення після променевої терапії Основні дії безпосередньо після проведення курсу променевої терапії повинні бути спрямовані на зниження інтоксикації, яка може виникнути при розпаді ракової тканини - на що і було спрямоване лікування. Це досягається за допомогою: Рясного пиття води при збережених видільної функції нирок. Прийому їжі з рясною рослинною клітковиною. Застосування вітамінних комплексів з достатньою кількістю антиоксидантів. Прийоми їжі повинні бути у вигляді зменшених порцій при зростанні частоти харчування. У переважаючий в перші дні після променевої терапії рослинний раціон поступово вводиться білкова їжа у вигляді нежирних сортів відварних рибних продуктів і білого м'яса курки або кролика. Необхідно частіше бувати на відкритому повітрі з вчиненням неутомливим прогулянок і активно провітрювати закриті приміщення. Потрібно раз і назавжди відмовитися від шкідливих звичок. При погіршенні загального самопочуття зміни стану шкіри і м'яких тканин в місці опромінення, необхідно терміново звернутися до вашого лікаря. При відсутності тривожних змін, необхідно все одно приходити на профілактичний огляд до онколога в позначені їм заздалегідь срокі.Отзиви: Ірина К., 42 роки: Два роки тому пройшла опромінення після виставленого мені діагнозу раку шийки матки у другій клінічній стадії. Деякий час після лікування була страшна втома і апатія. Змусила себе раніше вийти на роботу. Підтримка нашого жіночого колективу і робота допомогла вийти з депресії. Тягнуть болі в тазу припинилися через три тижні після курсу. Валентин Іванович, 62 роки: Пройшов опромінення після виставленого мені раку гортані. Два тижні не міг розмовляти - відсутній голос. Зараз через півроку залишилася осиплість. Болі немає. Залишився невеликий набряк з правого боку горла, але лікар каже, що це припустимо. Була невелика анемія, але після прийому гранатового соку і вітамінів ніби як все пройшло.