Хламидия пневмонія у дітей і дорослих: симптоми, лікування

Хламідійнаяпневмонія може бути викликана кількома видами мікроорганізмів, які викликають різні прояви у дітей і дорослих. Найбільш часто в патогенезі участвуютхламідіяпневмонія (Chlamydiapneumoniae) іліхламідофілапневмонія (Сhlamidophila). Особливості паразитування хламідії в організмі людини Хламідії - внутрішньоклітинні паразити, не здатні існувати поза клітини господаря. Передаються повітряно крапельним шляхом. Chlamydiapneumoniaeвизивает захворювання верхніх дихальних шляхів і запалення легенів у дітей. Обговорюється питання про можливість впливу даного збудника на виникнення бронхіальної астми і аутоімунних захворювань. Особливостями паразитів є стійкість і здатність тривалий час, іноді додекількох років, безсимптомно існувати на слизових носоглотки і бронхах. Через це важко точно встановити інкубаційний період захворювання і правильно підібрати лікування. Симптоми пневмонії, визваннойхламідофіла Клінічні симптоми у дітей найбільш часто розвиваються з явищ гострої вірусної інфекції. Хламідійнаяпневмонія відноситься до атипових форм, і спочатку маскуються під наступні захворювання: фарингіт; риніт; ларингіт; синусит; бронхіт; отит. На цьому тлі з'являються симптоми: підвищення температури тіла, нездужання, біль у м'язах, слабкість, ознобине характерні. Насторожувати повинен сухий нападоподібний кашель, що переходить у продуктивний з невеликою кількістю слизово-гнійного мокротиння. Неяскраві симптоми часто ускладнюють діагностику пневмонії, що не дозволяє почати своєчасне лікування. Хламідійнаяпневмонія у дітей і новонароджених У дітей до 6 місяців хламідіоз пневмонія передається «вертикально» від зараженої матері внутріутробноілі при проходженні по родових шляхах. Симптоми зараження поєднують в собі прояви кон'юнктивіту із запаленням верхніх дихальних шляхів. Прогрессірованіесімптомов бронхіту без специфічного лікування призводить до виникнення запалення легенів. У молодшому і середньому шкільному віці збудниками атипової інфекції найбільш часто виступаетхламідіяпневмонія. Діагностика захворювання Враховуючи стерті симптоми, запідозрити даний вид запалення вкрай складно. Стандартний набір змін в легенях не дозволяє поставити точний діагноз: При перкусії не виявляється виражених змін; Аускультативно хрипи сухі або мелкопузирчатиє, розсіяні, переважно в нижніх відділах; Рентгенологічне дослідження - часто зміни відсутні, можливий варіант інтерстиціальних затемненійілі мелкоочаговой пневмонії. Загальний аналіз крові на тлі симптомів фарингіту і риніту буде показувати повишеніеСОЕі зниження рівня лейкоцитів. Виявлення збудника в мокроті або мазках із зіву за допомогою полімеразної ланцюгової реакції дозволить почати етіологічне лікування. Однак, враховуючи особливості паразитування хламідій, необхідні серологічні проби з определеніемIg MіIg Gдля встановлення факту зараження. Антитіла до хламідії пневмонії Установка хламідіозу у дітей і дорослих з ослабленим імунітетом проводиться шляхом серотипування і виявлення спеціфіческіхIg А, Ig MіIg G. Антитіла до хламідії пневмонії з'являються через два тижні від началаперсістенціібактеріі в організмі людини. Діагностика заснована на збільшенні показників Ig А> 1: 256, Ig M> 1:16 іIg G> 1: 512 в периферичної крові. Також підвищення титрів у парних сироватках більш ніж в 4 рази є позитивним результатом. За рівнем антітелIg А, Ig MіIg Gв динаміці і їх поєднанню встановлюють стадію і характер захворювання. Значення уровняIg MОбнаруженіе антітелIg Mсвідетельствует, що організм починає боротися з інфекцією і виробляє захисні клітини. Чим вище показательIg M, тим активніше запальний процес. Виявлення імуноглобулінів класу M можливо вже через 1 тиждень після того, як з'явилися перші симптоми. Без специфічного лікування титр антітелIg Mпостоянно підвищується, але не свідчить про наявність стійкого імунітету. З плином временіIg Mполностью зникають з крові. Іммуноглобуліникласса АПоявляются при гострій хламідійної інфекціі.Ig Aпоявляются дещо пізніше, чемIg М, і можуть виявлятися як єдині антитіла, або в поєднанні сIg М. Визначення титру антитіл даного виду використовується для оцінки лікування. При правильно підібраною терапії уровеньIg Aбудет різко знижуватися. Показники уровняIg GIg G- антитіла до хламідії пневмонії, які свідчать про стійке імунітеті і одужання. ІммуноглобуліниIg Gмогут виявлятися у дітей протягом трьох років після перенесеного запалення легень при успішному результаті. Найбільш несприятливим є виявлення сочетаніяIg GсIg AіIg М. Якщо в периферичної крові пріІФАобнаружівают підвищений тітрIg GіIg A, це свідчить про неефективність терапії і возможнойхронізацііінфекціі. Повторне виявлення високих цифр іммуноглобуліновIg GіIg A викликає підозри наперсістірующійхламідіоз або аутоімунне захворювання, викликане хламідіями. Леченіехламідіі пневмонії Лікувати пневмонію, викликану хламідіями необхідно сучасними антибіотиками останніх поколінь. Залежно від віку назначаюттетрацікліни, макроліди іліфторхінолони. Безумовно, приєднують потужну симптоматичну терапію і загальнозміцнюючі заходи. При виражених симптомах інтоксикації лікувати пневмонію, особливо у маленьких дітей, краще в стаціонарі. Не дивлячись на сучасний рівень медицини, до 9% хламідійної інфекції закінчується летальним результатом. Пов'язано це зі стертими симптомами початку хвороби і пізнім виявленням хламідій. Тільки адекватне лікування у новонароджених і дітей дозволить отримати повне одужання, що обов'язково повинно бути підтверджено тітраміIg Gв крові.