вівторок, 2 червня 2015 р.
Сучасні методи лікування вродженої катаракти очей у дітей і дорослих
Серед вроджених патологій органів зору вроджена катаракта зустрічається більш ніж у п'ятдесяти відсотках випадків. Проявляється захворювання в помутнінні кришталика ока. Етіологія патологііносіт, як спадковий характер, так і набутий внутріутробно.Леченіе вродженої катаракти, залежно від виду захворювання, може бути медикаментозним чи оперативним. Найбільш поширені такі відиврождённойкатаракти очей: Багатошарова катаракта, як правило, має двосторонні прояви. Уражена ділянка розташована по центру ока. У середині його знаходиться мутнувате, напівпрозоре ядро. При цьому виді патології в ста відсотках випадків зір значно знижено. Ядерна вроджена катаракта має генетично обумовлені причини. Захворювання носить яскраво виражений спадковий характер. Помутніння зачіпає центральні відділи кришталика і має пиловидну форму. Зустрічається ядерне двостороннє помутніння кришталика, при якій сильно падає зір. Бувають також випадки, коли помутніння локалізується у вигляді ембріонального ядра при цьому спостерігається незначне зниження зору. При полярної вродженої катаракти захворюванням вражається капсула кришталика і його речовина у заднього і переднього полюсів. Поразка при полярної формі даного заболеваніяможет мати різні розміри і форму. Пропорційно їх величині знижується і зір. Каспулярная форма являє собою ізольоване помутніння задньої або передньої капсули кришталика. Причиною виникнення даної патології є внутрішньоутробні запальні процеси або вірусні інфекції, перенесені вагітною жінкою. Помутніння капсули кришталика варіюється за формою і розмірами. Від розмірів помутніння залежить, наскільки знижено зір людини. Повний вроджене помутніння хрусталіканосіт двосторонній характер. Кришталик при цьому повністю каламутний дитина народжується сліпим. У нього є лише відчуття світла. При даному виді патологііслепота вознікаетещё на стадії внутрішньоутробного розвитку, або може остаточно сформуватися в перші місяці після народження немовляти. Повне помутніння хрусталікасопровождается додатковими патологіями розвитку органів зору: косоокість. Ністагмом. Колобоми судинної оболонки. Мікрофтальм. Гіпоплазією жовтої плями та іншими. У рідкісних випадках з часом може відбуватися розсмоктування повної вродженої катаракти. Тоді на її місці утворюється плёнчатаяпатологія, оскільки після розсмоктування залишається плівка. Ускладнений вид заболеваніяглаза виникає, як правило, на тлі таких вроджених патологій, як: Вроджені аномалії органів слуху аж до повної глухоти. Важкі вроджені серцеві патології, зокрема, порок серця. Факторами, що провокують розвиток даної форми вродженої катаракти, можуть стати: Вірусна краснуха. Діабет. Галактоземия. Інші важкі захворювання. У дітей вроджена катаракта зустрічається без явно виражених ознак помутніння кришталика. Щоб виключити у дитини дану патологію, необхідно показати його окуліста. Причини вродженої катаракти очей у дітей і дорослих Всі причини виникнення даної патології органів зору можна розділити на: Спадкові. Придбані внутрішньоутробно. Біля однієї третини всіх випадків вродженого заболеваніяглаз у дітей і дорослих відносяться до категорії спадкових. Також, досить часто, вона виникає на тлі таких генетично обумовлених патологій, як: Синдром Дауна. Синдром Ротмунда. Синдром Вернера. Таке помутніння хрусталікаразвівается не відразу, а відстрочено, у міру прояву симптомів даних захворювань. Так, при синдромі Вернера заболеваніеможет розвинутися в проміжку між двадцятим і сорокових роком життя людини. При синдромі Ротмунда проявляється в третій декаді життя людини. Під час внутрішньоутробного розвитку дитина може постраждати, і, як наслідок отримати патологію, після перенесення вагітною жінкою таких захворювань: Краснуха. Цитомегаловірусна інфекція. Вітряна віспа. Токсоплазмоз. Герпес. Сифіліс. Уребенка також може розвинутися внутрішньоутробно в тих випадках, якщо жінка хвора: На цукровий діабет. Міотоніческой дистрофією. Гипокальциемией. Галактоземією. Хворобою Вільсона-Коновалова. Внутрішньоутробно розглянута патологіяу дітей виникає також у тому випадку, якщо плід сам постраждав від очних запальних інфекцій: наприклад, від ирита - запалення райдужної оболонки ока. Як лікують вроджену катаракту очей сьогодні коли потрібна операція? До головних симптомів прояву вродженої катаракти ока відносяться, крім помутніння в області зіниці, ще й такі як: Ністагм. Косоокість. Відсутність у дитини ознак стеження за іграшками поглядом. Розглядання дитиною предметів одним оком. При цьому малюк норовить повернутися до досліджуваного об'єкта якоїсь однієї стороною. Відсутність у дитини фіксації погляду на іграшках і на обличчях людей. Для встановлення точного діагнозу вкрай важливий прогноз. Залежно від форми призначається і метод лікування. Катаракту, яка не дає розвиватися зору малюка правильно, слід видаляти, якомога швидше. Важливо не допустити такого важкого ускладнення вродженої катаракти, як амбліопія - сильна втрата зору, яка не відновлюється. При встановленому діагнозі лікування шляхом хірургічного втручання проводиться дітям, починаючи з двох-трьох місяців життя. До 6 тижнів малюкам не призначають операцій через ризик ускладнень після загального наркозу. У тримісячному віці для видалення патологічного хрусталікау дітей досить зробити зовсім невеликий надріз, оскільки м'яке ще речовина легко видаляється аспіратівно-іригаційним методом. Сьогодні для видалення вродженої катаракти ока проводиться декілька видів операцій. Спосіб інтракапсулярной екстракції катаракти полягає у видаленні кришталика разом з капсулою. При операції за способом екстракапсулярної екстракції катаракти капсула кришталика залишається на місці. Видаляється лише ядро ??і речовина. Операція за методом кріоекстракціі полягає у витяганні кришталика шляхом пріморажіванія його до охолодженого інструменту кріоекстрактора. Найбільш поширеним видом оперативного втручання є факоемульсифікація. Під час такої операції робиться кілька дуже невеликих розрізів по 2-3 мм. Через них на масу кришталика впливають ультразвуком, перетворюючи речовина кришталика в емульсію. Потім розм'якшене речовина кришталика витягується. На місце ураженого кришталика поміщають особливу гнучку лінзу. Вона всередині ока розправляється і фіксується. Дітям операції з імплантацією інтраокулярних лінз призначають у віці чотирьох-п'яти років! У більш ранньому віці малюкам проводять операції за методом іригації-аспірації.
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар