середа, 3 червня 2015 р.
Після пневмонії тримається субфебрильна температура (37-2 - 38)
Температура після пневмонії спостерігається на тлі недолікованого запального процесу. Захворювання характеризується запальними змінами в обох легенів, викликаними бактеріями, вірусами або найпростішими. На тлі інтенсивної консервативної терапії в амбулаторних або поліклінічних умовах лікарям вдається усунути симптоми патології, але при цьому не завжди повністю знищується її збудник. Внаслідок цього через деякий час після зникнення клінічних симптомів і припинення терапії, може повторно спостерігатися температурна реакція. Вона обумовлена ??розмноженням мікроорганізмів, що не були знищені. Слід зауважити, що при неадекватної антибактеріальної терапії мікроорганізми набувають додаткову стійкість до хімічних препаратів, оскільки вони швидко адаптуються до них і виробляють систему захисту. Наприклад, бактерії і гриби можуть набувати так звані «L-форми», в яких «ховаються» від імунних комплексів і фармацевтичних засобів. Коли імунітет знижується, вони починають активно розмножуватися. Застосування антибіотиків змушує їх повторно «ховатися» в «L-форму». Так протікає хронічне запалення легенів. Чому після запалення легенів тримається температура 37-2 38Существует кілька типів високої температури при пневмонії: Класичний субфебрилітет - температурна реакція не виходить за межі 38 градусів; Порогова температурна крива - коливання цифр на градуснику між 38 і 39 градусами протягом 1 або 2 днів; Неконтрольована лихоманка - температура понад 39 градусів і поступово або швидко наростає. Найчастіше після перенесеної пневмонії на тлі неадекватної терапії тримається субфебрилітет, який свідчить про те, що запальний процес перейшов у хронічну форму. При цьому відбувається боротьба між імунними комплексами і мікроорганізмами. Коли бактерії починають розмножуватися, альвеолярнімакрофаги легких (містяться в дихальних шляхах) і імунні речовини спрямовуються на боротьбу з патогенними збудниками. У відповідь останні набувають «L-форму», тому запальний процес на деякий час спадає. Така ситуація часто спостерігається у дітей, які многоіх тривало хворіють на простудні хворобами. У дорослих до хронічного перебігу запалення легенів призводять шкідливі звички (куріння) і робота в умовах забрудненого повітря. Внаслідок цього лікування пневмонії вимагає не тільки призначення антибактеріальних препаратів, а й винятки шкідливих звичок, а також перебування на чистому повітрі. Чому після пневмонії знову з'являється субфебрільнийхвост (37 градусів) Дозвіл крупозноїпневмонії протікає протягом декількох місяців. На цьому тлі не слід дивуватися, чому субфебрильна температура в 37 градусів з'явилася знову після уявного благополуччя. Двостороннє запалення легенів є серйозною патологією. Воно лікується не менше місяця, хоча пацієнтів виписують із стаціонару через 2-3 тижні після зникнення клінічних симптомів і інфільтративних тіней на рентгенограмах. Дивно, але в практиці пульмонологів часто буває так, що протягом декількох тижнів після дозволу запального процесу людина знаходиться в хорошому стані, а через 3 тижні у нього з'являється субфебрильна температура. Так відбувається тому, що на тлі антибактеріальної терапії імунна система встигла виробити антитіла. При існуванні хронічної інфекції їх вистачає на 2 тижні, а потім захисних факторів стає недостатньо для повного придушення патологічного вогнища в легенях. Наслідком процесу стає субфебрильна температура. Лікарі називають таке явище - температурний хвіст. Він свідчить про ймовірність рецидиву пневмонії. Внаслідок наявності вищеописаних особливостей при вирішенні запалення легенів лікарі-рентгенологи навіть після зникнення інфільтративних затемнень на знімках органів грудної клітки в ув'язненні залишають запис: «рекомендований рентгенологічний контроль через місяць». Це робиться для виявлення повторних інфільтративних вогнищ на тлі рецидиву пневмонії. У дитини температурний хвіст виникає рідко, так як хронічний процес в легеневій тканині для дітей менш характерний, ніж для дорослих. Згідно зі статистикою з 5% людей, які помирають від крупозної пневмонії, менше 1% відводиться на дитячу патологію. Багато лікарів-терапевти вважають температурний хвіст нормальним явищем. Якщо субфебрильна температура при ньому не підвищується більше 37 градусів, то пацієнтові рекомендується рясне пиття і нормалізація харчування. Такий підхід частково правильний, тому що в більшості випадків імунітет самостійно впоратися з невеликим запальним вогнищем, який періодично з'являється в легеневій тканині на тлі хронічного перебігу процесу. У дитини подібна картина свідчить про наявність слабкості імунітету або структурних компонентів дихальних шляхів, які в подальшому будуть обумовлювати часті простудні хвороби і пневмонії. Їх необхідно ретельно обстежити. У дитини може бути дефіцит сурфактанту - речовини альвеолярної стінки, що обумовлює нормальну форму ацинуса і забезпечує фізіологічний газообмін між зовнішнім середовищем і еритроцитами крові. Якщо спостерігаються його недолік або структурні аномалії, у дитини підвищується ймовірність виникнення ателектазу (спадання ділянки легені). Чому не можна знижувати температуру після вилікуваної пневмонії Знижувати субфебрильна температура (37-38 градусів) після пневмонії не рекомендується, так як вона прискорює обмін речовин і покращує ефективність боротьби зі збудниками запалення легенів. Тим не менш, при лікуванні температурного хвоста необхідно виконувати деякі правила: Вживати багато рідини; Включити в раціон натуральні фрукти та овочі; Часто гуляти на свіжому повітрі; Виконувати рекомендації педіатра; Лікувати вторинні захворювання; Нормалізувати вагу. На закінчення хотілося б зауважити: якщо після пневмонії тримається температура 37-2, не слід думати, що вона зникне самостійно. Субфебрилітет може бути обумовлений хронічною інфекцією, яка на тлі слабкого імунітету призведе до прогресування патологічного процесу. Внаслідок цього рекомендуємо обов'язкове відвідування пульмонолога при будь-якій підозрі на патологічний процес в грудній клітці. Якщо в штаті дільничної поліклініки таких фахівців немає, можна звернутися до терапевта або педіатра (при запаленні легенів у дитини). Самостійне лікування навіть після перенесеної пневмонії неприпустимо. Воно призводить до ускладнень або смерті!
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар