Наслідки Чорнобильської трагедії: вчора, сьогодні, завтра 1986-2013 рр аварія на ЧАЕС | Панацея

Якщо Вам потрібна наша допомога в отриманні ефективного лікування, просимо писати нам з розділу Контакти Йододефіцит ірост поширеності патології щитовидної залози Наближається 27-ягодовщіна катастрофи наЧернобильской атомній електростанції (ЧАЕС) - 26квітня В01: 23 начетвертом енергоблоці ЧАЕС сталася наймасштабніша вісторіі людства ядерна аварія. Зараховані секунди ввоздухе було викинуто майже 200т смертоносної радіоактивного пилу. Тільки вперше дні після аварії радіоактивне ураження зазнали сотні тисяч людей. Ісегодня точне число постраждалих отЧернобильской аварії можна оцінити лише приблизно. Визначити, підвищення захворюваності якими патологіями стало наслідком аваріі- вельми складне завдання для медицини. Однак не викликає сумнівів, що одним ізорганов, найбільш схильних до ризику розвитку захворювань врезультате радіоактивного забруднення, є щитовидна залоза. Підвищений ризик розвитку патології щитовидної залози, пов'язаний срадіоактівним забрудненням, обумовлений тим, що врезультаті аварії вокружающую середу потрапили радіонукліди йоду, які накопичуються вщітовідной залозі івовлекаются ВТЕ ж метаболічні процеси, що і стабільність йод. Прицьому ще одним ізключевих факторів розвитку тиреоїдної патології, крім іонізуючого опромінення, є дефіцит йоду вокружающей середовищі. Так, дефіцит йоду стимулював щитовидну залозу ще активніше накопичувати радіонукліди йоду, підвищуючи дозу поглинутої радіації. Таким чином, дефіцит йоду в організмі підсилює дію іонізуючого облученія- проявляється ефект синергізму. Одним ізпоследствій аварії наЧАЕС стало зростання захворюваності різними видами патології щитовидної залози, левова частка у структурі яких належить аутоімунного тиреоїдиту іузловому зобу, частіше відзначається у ліквідаторів аварії наЧАЕС і населення, евакуйованого із30-кілометрової зони відчуження, які отримали найбільшу дозове навантаження наетот орган. Згідно з нашими даними поширеність патології щитовидної залози серед пацієнтів, що відносяться кетой групі, оцінюється науровне 40-52%. Цей же показник для решти населення України становить близько 30-40%. Прицьому найбільш часто діагностують патологією щитовидної залози є дифузний нетоксичний зоб, 2-у позицію утримує хронічний аутоімунний тиреоїдит, а3-ю- вузловий зоб. Радіоактивний йод впериод після аварії міг надходити в організм ізвоздуха іліспродуктамі харчування. Поряд снакопленіем радіонуклідів йоду негативний вплив насостояніе щитовидної залози здатне надавати івнешнее? -випромінювання, Що зумовило кумуляцію ефектів опромінення, точно розрахувати яку неможливо. Джерелом зовнішнього? -випромінювання Стало безліч інших ізотопів, які осіли після аварії напочве видання. Прицьому слід зазначити, що вомногих випадках захворювання щитовидної залози незв'язаних своздействіем радіоактивного забруднення врезультате аварії наЧАЕС, часто вони є наслідком хронічного йододефіциту, характерного длянаселенія майже всієї території України ибольшую частині Європи Істран СНД. У пацієнтів сйододефіцітом часто розвиваються такі захворювання щитовидної залози, як вузловий ідіффузний нетоксичний зоб, атакож папілярний рак. Крім того, заостанні 10лет кетой групи захворювань почали відносити також дифузний токсичний зоб іряд інших патологічних станів, пов'язаних зпорушенням морфофункціонального стану щитовидної залози. Регулярне надходження в організм йоду потрібно не тільки для щитовидної залози. Так, цей елемент необхідний для коректного функціонування молочної залози жінок іслізістой оболонки шлунка. Дані останніх наукових досліджень свідчать проте, що дефіцит йоду може призводити кразвітію різних форм мастопатії, раку молочної залози іжелудка. Крім того, йододефіцит може стати причиною безпліддя іневинашіванія вагітності. Саме тому, згідно з рекомендаціями фахівців ВООЗ, вагітним ікормящім грудьми необхідно щодня додатково збагачувати свій звичайний раціон 200-290мкг йоду. Що ж стосується дітей іподростков, то сьогодні ми можемо суверенністю говорити, що, нажаль, патологію щитовидної залози, як имногие інші захворювання, уних виявляють набагато частіше посравнению снаселеніем України вцілому. Профілактика йододефіциту має особливо велике значення висловах підвищеного радіаційного забруднення. Справа втому, що вУкраїні серед населення традиційно відзначається хронічний дефіцит йоду, тому після аварії наЧАЕС щитовидна залоза була готова накопичувати значну кількість радіоактивного йоду, який, всвою чергу, ставав причиною розвитку різних порушень цього органу. Наслідком цього стало зростання поширеності радіоіндукованих захворювань щитовидної залози, насамперед папілярного раку щитовидної залози удетей івзрослих, аутоімунного тиреоїдиту іузлового зоба. Існують дослідження, які доводять причинно-наслідковий характер зв'язку між викидами радіоактивного йоду врезультате аварії наЧАЕС ірозвиток раку щитовидної залози удетей. Сьогодні вивчається можливість такого зв'язку між розвитком інших захворювань щитовидної залози інакопленіем радіоактивного йоду. В наукових дослідженнях, проведених співробітниками нашого центру, цей зв'язок була підтверджена. В останні кілька років питання профілактики йододефіциту висловах радіоактивного забруднення став ще більш актуальним для українців, оскільки внашей країні було зареєстровано випадання опадів, що містять радіоактивні ізотопи, після аварії наяпонской АЕС Фукусіма-1. Таким чином, однією ізвозможностей уникнути накопичення радіоактивного йоду щитовидною залозою ійододефіціта є регулярне проведення йодної профілактики. Йодна профілактика дозволяє знизити частоту розвитку захворювань щитовидної залози, що вимагають оперативного втручання. Ветом контексті слід нагадати, що рак щитовидної залози є показанням коператівному лікуванню, вто же час пріузловом зобі найчастіше показано консервативне лікування. Відповідно до міжнародних рекомендацій видаленню підлягають тільки вузли великих розмірів, атакож швидкозростаючі ісомнітельние позлокачественним ознаками поданням пункційної біопсії. Прицьому приблизно в2 / 3 випадків лікарі невраховуваних ці критерії і палив операції, коли таке втручання непоказаних. Поряд зцим незалежно отналічія хронічного дефіциту йоду ілірадіаціонного впливу велика частина вузлів щитовидної залози є йододефіцитної. Саме тому одним ізспособов корекції цього стану іпредупрежденія появи нових вузлів є застосування препаратів йоду. Таким чином, йодна профілактика одночасно дозволяє знизити ризик розвитку папиллярной карциноми, лікування якої потребує оперативного втручання. До групи ризику йододефіциту входять діти, підлітки ібеременние. Враховуючи існуючий вУкраїні йодний дефіцит, саме ці категорії населення повинні впервую черга отримувати таблетовані препарати йоду спрофілактіческой метою. Складно переоцінити значення йодопрофилактики впериод вагітності, адже йододефіцит може негативно відбитися наразвітіе нервової системи дитини. Так, недостатнє вироблення гормонів щитовидної залози вовнутріутробний період здатна стати причиною порушень розумового розвитку дитини, втому числі привести кразвітію кретинізму. Ці зміни незворотні, згодом піддається корекції шляхом прийому препаратів йоду. Крім того, йододефіцит може стати причиною самовільних абортів, мертвонародження, вроджених аномалій розвитку. Для подальшого розвитку мозку дитини також необхідний йод, оскільки для цього потрібно підтримку відповідного рівня гормонів щитовидної залози. Наслідком нестачі йоду в організмі дитини може бути розвиток гіпотиреозу, дифузного токсичного зобу (тиреотоксикозу), порушення фізичного іполового розвитку, підвищення загальної захворюваності. Йододефіцит у дорослих може ставати причиною як гіпо-, так ігіпертіреоза, приводити кнарушенію репродуктивної функції, зниження інтелектуального рівня. Саме тому йодна профілактика є підходом, що допомагає запобігти багатьом захворюванням щитовидної залози идругие наслідки йододефіциту для здоров'я населення. Крім того, йодопрофілактику сприяє підвищенню інтелектуального рівня нації, підвищуючи тим самим потенціал її успішного розвитку. Широко застосовується метод профілактики йодного дефіциту - йодування продуктів харчування масового споживання, зокрема, ветом аспекті добре себе зарекомендувало йодування солі, що дозволяє прісравнітельно невеликих витратах охопити йодопрофілактику широкі маси населення. ВУкраїні, незважаючи наналічіе всвободной продажу йодованої солі, лише кожен третій житель віддає перевагу йодованої продукту. Тому наявність йодованої солі вмагазінах нерозв'язних проблеми йодного дефіциту. Ситуацію могло б поліпшити масове йодування всієї солі, що надходить впродажу, однак для цього необхідно впровадження спеціальних програм інорматівно-законодавчої бази державою. Ксожаленію, програма масового йодування солі, яка стартувала вУкраїні в2002г., Неулучшіла забезпеченість населення йодом. Серед країн СНД позитивний досвід масового йодування солі є уТаджікістана, уряд якого ще в2005г. впровадило програму загального йодування солі, що дозволило усунути йододефіцит серед населення. Внекоторих країнах Європи застосовуються інші альтернативні способи йодування продуктів харчування, наприклад, додавання препаратів йоду вкормах великої рогатої худоби, що дозволяє отримувати продукти тваринництва (молоко, м'ясо ит. Д.) З підвищеною вмістом цього елемента. Сьогодні не тільки серед пацієнтів, ноісреді деяких лікарів існує думка, що надмірне надходження йоду в організм не тільки не приносить користь, ноівряде випадків може завдати певної шкоди. Дійсно, передозування препаратів йоду шкідлива, однак висловах української популяції малоймовірна. Так, згідно з рекомендаціями ВООЗ, добова потреба дорослої людини вйоде становить 150 мкг, апомненію фахівців Американської тіреоідологіческой асоціації (American Thyroid Association), - 100-250мкг. Прицьому для європейця доза до500мкг / добу ненесет загрози здоров'ю, айодіндуцірованная патологія щитовидної залози розвивається тільки пріпревишеніі рівня 1000-1500мкг / добу. ВУкраїні ж, де населення традиційно вживає недостатню кількість йоду ійододефіціт - досить поширене явище, дорослі вживають спродуктамі харчування всреднем 50-75мкг йоду всуткі, Адет разом менше-25-50мкг / добу. Прицьому одна таблетка точнодозірованного препарату, наприклад Йодомарин компанії «Berlin-Chemie AG», містить 100мкг йоду. Таким чином, пріпрімененіі препарату всоответствии срекомендаціямі, зазначеними вінструкціі, дозволяє заповнювати дефіцит йоду, неріскуя перевищити його допустиму кількість. Доза йоду, достатня для профілактики йододефіциту у дорослих сучетом надходження невеликої кількості цього елемента спіщей, становить 100 мкг / добу, наприклад, 1таблетка Йодомарин 100 мкг 1 раз на добу; удетей ввозрасте5-15лет- 50-100мкг / добу взависимости отвозраста. Згідно з рекомендаціями ВООЗ вагітним необхідно вживати 220мкг йоду всуткі, акормящім грудьми разом більше- 290мкг / добу. Вікові норми профілактичного застосування Йодомарин 100 вказані вінструкціі кпрімененію. Препарат відпускається без рецепта, тому в рекомендованих дозах 100-200мкг може прийматися за відсутності протипоказань. Останнім часом прекрасно зарекомендував себе препарат Бімунал-9 - йодовмісних препарат з комплексом мікроєлементов. Йодний дефіцит несе серйозну загрозу здоров'ю іблагополучію нації, апісля аварії наЧАЕС послужив несприятливим фоном для розвитку різних видів патології щитовидної залози, втому числі злоякісних новоутворень. Тому сьогодні ключове значення впредупрежденіі розвитку патології щитовидної залози відводиться саме йодопрофілактику. ВУкраїні альтернативою масової йодної профілактики, що охоплює недостатню кількість населення, є групова ііндівідуальная. Прицьому вконтексте індивідуальної йодної профілактики особливе місце займають точнодозірованние препарати йоду, наприклад Йодомарин, які допомагають заповнювати дефіцит йоду в організмі без ризику їх випадкового передозування.