лікування суглоба великого пальця руки

    Пальці являютсяконечним відділом кисті, при цьому всі пальці позначаються при помощііспользованія римських цифр і мають власні назви - великий палець (I), вказівний палець (II), середній палець (III), безіменний палець (IV), і звичайно, мізинець (V) . Також на пальці знаходиться тильна, долонна, внутрішня і наружнаясторона, при цьому нігті розташовуються безпосередньо на тильній поверхні. Кістки пальців (виняток становить тільки великий палець) складаються з трьох фаланг - ближче ксамой кисті розташована проксимальная, потім йде середня, далі дістальнаялібо кінцева. Всі фаланги з'єднуються між собою унікальними межфаланговимісуставамі. На великих пальцях всього дві фаланги - це проксимальная, а такжедістальная. Всі підстави проксимальних фаланг будуть зчленовується з головкамісаміх п'ясткових кісток кисті, при цьому вони утворюють п'ястно-фалангових суглоби. Також на шкірному покровеладонной поверхні кожного пальця розташоване досить велика колічествопотових залоз. На цій поверхні немає сальних залоз і волосся, а сама подкожнаяклетчатка пальців буде поділятися за допомогою сполучнотканинних перемичок, які йдуть від шкіри безпосередньо до окістя фаланг. Значно тоньшебудет шкіра, яка знаходиться на тильній поверхні, а область і не толькопроксімальной, але і середньої фаланги буде покрита волосяним покривом. Сухожилля мишцпрікрепляются безпосередньо до кісток фаланг - глибокого і поверхностногосгібателей пальців. На великому пальці розташовані свої м'язи, а саме дліннийі короткий сгибатели. Загальні розгиначі існують для безіменного і среднегопальцев, а окремі для мізинця, вказівного і великого пальців. Найчастіше встречаетсяіменно травматичний вивих пальців кисті. Даний вид вивиху представляє ізсебя повне зміщення суглобових кінців самих кісток пальця, які можутьвиникати в результаті отримання серйозної травми. Вивих пальців кисті будетсопровождаться освітою розриву і суглобової капсули, а також зв'язок. Есліпроізошло неповне зміщення суглобових поверхонь, цей вид вивиху носітназваніе неповного вивиху або підвивиху. Практично у всехслучаях отримання вивиху пальців кисті відбувається в результаті полученіявнезапного і досить сильного скорочення м'язів, а також після полученіясерьезной непрямої травми. Вивихнутою счітаетсядальняя або периферична область кінцівки. Також лікарі розрізняють свежіевивіхі, в тому випадку якщо пройшло не більше двох днів після отримання травми, несвіжі, приблизно три або чотири тижні після отримання травми, застарілі, якщо після травми минуло більше чотирьох тижнів. Існують невправімиевивіхі, в тому випадку, якщо між суглобових поверхонь у результаті вивіхаоказалісь м'які тканини, розташовані поруч, а також звичні вивихи, то естьтот вид травми, який постійно повторюється, відкриті і закриті вивихи, есліпроізошло пошкодження або відсутня пошкодження шкірного покриву. Розрізняються осложненниевивіхі, які можуть супроводжуватися переломами небудь серйозних пошкодженням нервів, а також кровоносних судин, і звичайно, підвивихами і неускладненими вивихами. Вкрай редковстречающіеся вивихи пальців кисті, але в той же час найбільш частим являетсяіменно вивих великого пальця, який відбувається в області п'ястно-фаланговогосустава. Також сьогодні розрізняються вивих великого пальця назовні, до долоні, і звичайно, до тильної поверхні. У той же час може відбуватися смещеніепроксімальной фаланги безпосередньо до тилу кисті. Даний вид вивіхапальца руки може відбутися в результаті досить різкого і сильного разгібаніясамого великого пальця під час падіння на руку. У цей час проісходітсоскальзиваніе проксимальної фаланги на тильну поверхню першої пястнойкості. У цьому випадку відбувається вхід її головки безпосередньо в разривкапсули саме на долонній поверхні. Це положення можетсопровождаться утворенням характерних пружинячих фіксацій, тобто під времявиполненія пасивних рухів в області суглоба відбувається легке пружінящеесопротівленіе (виконаних або іншою рукою, або іншою людиною). Сама проксімальнаяфаланга буде розташовуватися практично під прямим кутом щодо пястнойкості, а дистальна фаланга згинається приблизно під таким же кутом. У етомслучае стає можливим не тільки побачити, а й прищепити головку первойпястной кістки безпосередньо на долонній поверхні. Найчастіше проісходітобразованіе вивиху безпосередньо в міжфалангових суглобах, а також вивихи, які утворюються в суглобі між кісткою основної фаланги і п'ясткової костьюпальца. Досить частовстречается саме вивих першого пальця, при цьому причиною, яка способнаспровоціровать його освіта може стати надмірне розгинання самого пальця, значно рідше цей вид вивиху відбувається в результаті сильного сгібаніяпальца. Цей вид вивиху буде супроводжуватися утворенням характернойдеформаціі, а також з'являється досить сильна і різкий біль в областіповрежденія і набряк. Стають повністю неможливими всі рухи в областітравмірованного суглоба. Виправлено даного відавивіха відбувається завдяки тязі за пошкоджений палець. За умови ущемленіярасположенних поруч м'яких тканин стає неможливим здійснити вправленіевивіха таким методом. У цьому випадку є необхідність у проведеніінезамедлітельного оперативного вправлення вивиху.