гломерулонефрит симптоми і лікування

Гломерулонефрит захворювання, при якому відбувається ураження ниркової тканини. При цьому захворюванні уражаються в першу чергу ниркові клубочки, в яких відбувається первинна фільтрація крові. Хронічний перебіг даного захворювання призводить поступово до втрати здатності нирок виконувати свою функцію очищати кров від токсичних речовин з розвитком ниркової недостатності. Що таке нирковий клубочок і як працюють нирки? Кров, яка надходить в нирки по ниркової артерії розподіляється всередині нирки по дрібних судинах, які впадають у так званий нирковий клубочок. Що таке нирковий клубочок? У нирковому клубочку потік крові сповільнюється, як крізь напівпроникну мембрану рідка частина крові з електролітами і розчиненими в крові органічними речовинами просочується в боуменовой капсулу (яка як обгортка обволікає нирковий клубочок з усіх боків). З клубочка клітинні елементи крові з рештою кількістю плазми крові виводиться через ниркову вену. У просвіті Боуменовой капсули відфільтрована частина крові (без клітинних елементів) називається первинною сечею. Що таке Боуменова капсула і канальці нирок (петля Генле)? Але в цій сечі розчинено крім токсичних речовин безліч корисних і життєво необхідних електроліти, вітаміни, білки і т. Д. Для того, щоб все корисне для організму знову повернулося до складу крові, а все шкідливе виводилося у складі кінцевої сечі, первинна сеча проходить через систему трубок (петля Генле, нирковий каналець). У ній відбуваються постійні процеси переходу розчинених у первинній сечі речовин крізь стінку ниркового канальця. Пройшовши через нирковий каналець первинна сеча зберігає у своєму складі токсичні речовини (які потрібно вивести з організму) і втрачає ті речовини, які не підлягають виведенню. Що відбувається з сечею після її фільтрації? Після фільтрації кінцева сеча виводиться через нирковий каналець в балію нирки. Накопичуючись в ній, сеча поступово в просвіті сечоводів відтікає в сечовий міхур. Доступно і зрозуміло про те як розвиваються і працюють нирки. Види і симптоми хронічного гломерулонефриту За течією і клінічними проявами виділяють такі види: 1. Латентний найбільш часто зустрічається (складає близько 45% від усіх випадків хронічного гломерулонефриту). Проявляється не вираженими зовнішніми симптомами: помірна набряклість і підвищення артеріального тиску. Більш проявляється даними лабораторного обстеження: загальний аналіз сечі виявляє підвищений рівень білка, еритроцитів і лейкоцитів. 2. Гематуричний рідко зустрічається форма (становить не більше 5% від загального числа хворих). Проявляється наступними зовнішніми ознаками: сеча рожевого або червоного кольору. В загальному аналізі сечі виявляється підвищена кількість змінених еритроцитів. 3. Гіпертонічний часто зустрічається форма (становить близько 20% від загального числа захворюваності). Проявляється наступними зовнішніми симптомами: постійне підвищення артеріального тиску, підвищення обсягів виділяється добової сечі, нічні позиви на сечовипускання. В загальному аналізі сечі виявляються підвищений вміст білка і змінених еритроцитів, щільність сечі незначно нижче норми або в межах нижньої межі норми. 4. Нефротический - часто зустрічається форма (близько 25%). Виявляється хвороба наступними зовнішніми ознаками: підвищений артеріальний тиск, виражена набряклість, знижене кількість виділеної добової сечі. Лабораторні ознаки в загальному аналізі сечі: підвищена щільність сечі, підвищений вміст білка в сечі; біохімічний аналіз крові виявляє: зниження загального білка (в основному за рахунок альбумінів), підвищення холестерину крові. 5. Змішаний (нефротичний-гіпертонічний) характеризується симптомами, двох вищеописаних форм: нефротической і гіпертонічної. Методи діагностики хронічного гломерулонефриту Для діагностики всіх видів хронічного гломерулонефриту використовуються наступні види обстежень: Вид діагностики Навіщо призначається? Загальний аналіз сечі У цьому аналізі виявляються зміни наступних показників: щільність сечі, наявність білка і циліндрів, наявність лейкоцитів та еритроцитів, колір сечі. Біохімічний аналіз крові У цьому аналізі досліджуються такі показники: загальний рівень білка крові, рівень альбумінів крові, рівень креатиніну, сечовини, рівень холестерину і всіх фракцій жирів (ліпідограма). Біопсія нирок і мікроскопія біоптату Цей метод дослідження дозволяє досліджувати тканинні зміни в структурі клубочків нирок і виявляє різні морфологічні форми гломерулонефриту. Багато в чому, гістологічна форма гломерулонефриту є критерієм до призначення адекватного лікування. Прогноз по здоров'ю при хронічному гломерулонефриті В умовах відсутності лікування захворювання неухильно веде до втрати нирками функціонально активних нефронів з поступовим виникненням ниркової недостатності. При активному лікуванні з придушенням активності імунної системи перебіг захворювання значно поліпшується, ниркова недостатність не розвивається або терміни її настання значно відсуваються. Є дані про повної ремісії (успішного лікування хвороби) на тлі лікування з придушенням імунної активності.