Пухлина підшлункової залози - виліковне або вирок?

Підшлункова залоза складається з трьох частин: головки, тіла і хвоста. Пухлина, доброякісна чи злоякісна, може вразити будь-якій її відділ. При цьому пухлини головки підшлункової залози становлять більше ніж 70% від усіх випадків онкологічних захворювань цього органу. Причини пухлини Останнім часом частота розвитку пухлини підшлункової залози збільшується. Можливо, це пов'язано зі зміною екології, а також характеру харчування більшості людей. Прямий причини розвитку пухлини встановити не вдається. Але є дані про фактори ризику, що підвищують ймовірність її виникнення: шкідливі умови роботи, які передбачають постійний контакт з шкідливими хімічними сполуками; куріння; цироз печінки; хронічний панкреатит; надлишок жирів у раціоні; кіста підшлункової залози; цукровий діабет; калькульознийхолецистит. Всупереч поширеному переконанню, що пухлина підшлункової залози є наслідком алкоголізму, прямий зв'язок між групою цих захворювань і вживанням спиртного не встановлена. Доброякісні пухлини Доброякісна пухлина має більш сприятливий прогноз, ніж пухлина злоякісна. І хоча її не можна вилікувати консервативним шляхом, виживаність хворих і якість їх життя набагато вищий, ніж у випадку розвитку раку підшлункової залози. Доброякісна пухлина характеризується наступними ознаками: не дає метастазів в сусідні органи і лімфатичні вузли; за структурою аналогічна здорової тканини підшлункової залози; не проростають в сусідні органи і тканини; має чіткі межі, укладена в капсулу. Доброякісна пухлина може розвиватися з будь-якої тканини. Саме від її походження залежить той діагноз, який хворий побачить у своїй амбулаторній карті. Види доброякісних пухлин, залежно від гістологічної структури: ліпома - пухлина з жирової тканини; фіброма - з фіброзної тканини; інсулома - пухлина з клітин острівців Лангерганса, яка здатна продукувати інсулін; гангліома, гангліоневрінома, невринома - з нервової тканини, в тому числі з нервових вузлів; лейомиома - пухлина з гладком'язових тканини; гемангіома - пухлина з клітин кровоносних судин; лімфангіома - з клітин лімфатичних судин; аденома - найбільш поширений вид доброякісного утворення підшлункової залози, який формується з залозистої тканини. Прогноз у разі своєчасного хірургічного лікування сприятливий. Тим не менш, доброякісні пухлини доставляють чимало незручностей хворому. До того ж, вони нерідко стають причиною небезпечних ускладнень. Так, якщо пухлина досягає великих розмірів і здавлює жовчний проток, вона викликає жовчну інтоксикацію. Якщо вона росте з клітин острівців Лангерганса, у хворого спостерігається підвищення секреції інсуліну і зниження рівня глюкози в крові. Іноді доброякісна пухлина може перероджуватися в рак. Нерідко вона стає причиною запальних процесів, викликаючи панкреатит. Симптоми доброякісної пухлини Виразність симптомів доброякісної пухлини залежить від її розмірів, локалізації, гістологічної структури. Всі ознаки захворювання умовно можна розділити на два періоди: ранній, коли пухлина ще не досягла великих розмірів; пізній, коли пухлина вже почала здавлювати судини, нерви, протоки підшлункової залози, чинити тиск на сусідні органи і тканини. У ранньому періоді симптомів може не бути взагалі. У такому випадку пухлина підшлункової залози або знаходять випадково при плановому обстеженні хворого, або вона продовжує рости і викликає перші симптоми, коли досягає великих розмірів. На початковому етапі ознаками доброякісного утворення можуть бути: біль у животі; біль у правому або лівому підребер'ї; біль може віддавати в спину; вночі біль посилюється; іноді спостерігається дискомфорт і біль в животі після їжі; маса тіла поступово знижується; іноді хворий відчуває нудоту; погіршується апетит; спостерігається слабкість і зниження працездатності. Коли пухлина збільшується в розмірах, з'являються й інші, більш серйозні симптоми. Як правило, їх поява змушує хворого звернутися до лікаря. Першою ознакою збільшення розмірів новоутворення є перекриття жовчовивідних шляхів. Жовч починає надходити в кров, наслідком чого стають: пожовтіння шкіри та склер; потемніння сечі; знебарвлення калу; нудота; діарея; загальна інтоксикація організму; озноб; біль в області печінки. Серед пізніх симптомів доброякісної пухлини можуть також спостерігатися блювота після їжі, біль і відчуття розпирання в животі, постійне відчуття страху, підвищене потовиділення. Іноді пухлина здавлює дванадцятипалу кишку, внаслідок чого хворий не може нормально харчуватися. При інсулома спостерігається гіпоглікемія, сильна слабкість, порушення менструального циклу у жінок. Симптоми можуть виникати раптово, а можуть наростати поступово. Злоякісна пухлина Найбільш часта пухлина, яка локалізується в голівці підшлункової залози - це рак. Він є шостим за частотою виникнення онкологічним захворюванням у світі. Набагато частіше розвивається у людей похилого віку. Пухлина росте з епітеліальних клітин проток підшлункової залози. Її причини достеменно невідомі. Факторами ризику, крім віку, є: куріння; алкоголь; ожиріння; спадковість; чоловіча стать; цироз печінки. Рак підшлункової залози важко діагностувати. Ця хвороба часто закінчується смертю хворого. Прогноз в більшості випадків несприятливий з наступних причин: рак підшлункової залози рідко виявляють на ранніх стадіях, тому що він не має специфічних симптомів; підшлункова залоза знаходиться в скупченні великої кількості інших органів черевної порожнини, що ускладнює діагностику раку за допомогою УЗД; хворіють в основному літні люди, багато з яких мають протипоказання до хірургічного лікування захворювання; в більшості випадків пухлина не можна видалити повністю. Симптоми доброякісної і злоякісної пухлин підшлункової залози практично нічим не відрізняються. Різниця лише в тому, що рак дає метастази, тому виживаність хворих навіть після хірургічного втручання значно нижче. Лікування пухлини Пухлина, яка локалізована в підшлунковій залозі, лікують виключно хірургічним шляхом. Таблеток, які могли б знищити хоча б доброякісне новоутворення, поки що не існує. Чим раніше буде виконана операція, тим краще прогноз. Пацієнти з доброякісною пухлиною зазвичай видужують повністю. У випадку раку підшлункової залози прогноз несприятливий. Статистика говорить наступне: лише 15% хворих лікар візьметься оперувати, так як у решти будуть множинні метастази в інші органи і тканини; один з шести оперованих хворих не переживе хірургічне втручання; лише один з десяти пацієнтів, яких прооперували з приводу раку підшлункової залози, проживе більше п'яти років після хірургічного втручання. Проте, існують і інші способи продовжити життя хворому із злоякісною пухлиною підшлункової залози. В даний час застосовується радіотерапія і хіміотерапія. Вони дозволяють зменшити розмір пухлини. Для зменшення клінічних проявів хвороби використовують знеболюючі препарати, в тому числі наркотичні анальгетики. Природно, таке лікування носить виключно симптоматичний характер і спрямоване на полегшення передсмертних мук хворого.