грижа хребта лікування народними методами

Грижа хребта, або міжхребцева грижа - захворювання, при якому відбувається деформація міжхребцевого диска, розрив його зовнішньої частини і випинання внутрішньої за межі тіла хребця. У всьому світі міжхребцева грижа щорічно виявляється у 150 чоловік на 100000 населення. Статистика свідчить, що поширеність захворювання за останні роки збільшилася в 3 рази. У більшості випадків патологічні зміни розвиваються в поперековому відділі хребта. 48% міжхребцевих гриж виявляються між останнім поперековим хребцем (п'ятим) і хрестцем. 46% - між четвертим і п'ятим поперековими хребцями. Міжхребетні грижі в шийному відділі хребетного стовпа зустрічаються значно рідше. У грудному відділі - вкрай рідко. Згідно зі статистикою, дане захворювання є найбільш поширеною причиною гострого болю в спині. Щорічно на території США виконується 200000 хірургічних втручань з приводу міжхребцевих гриж. У Німеччині щороку оперується близько 20000 хворих. Анатомія хребетного стовпа і міжхребцевих дисків Хребетний стовп людини складається з хребців - кісток складної форми, загальна кількість яких в середньому дорівнює 33. Кожен хребець складається з двох частин: масивного тіла овальної або бобовидной форми і прикрепляющейся до нього ззаду дуги. Тіла хребців встановлені один на одного у вигляді стовпа. Дуги також з'єднуються, утворюючи спинномозковий канал - вмістилище спинного мозку. У місцях переходу дуги хребця в його тіло є вирізки. При суміщенні вирізок вишележащего і нижчого хребців утворюються бічні отвори - через них з спинномозкового каналу виходять назовні нервові корінці. Відділи хребетного стовпа: Шийний складається з семи хребців невеликих розмірів. Володіє високою рухливістю. Перший шийний хребець зчленовується з потиличної кісткою черепа. Грудний відділ представлений 12-ма хребцями, з'єднаними з ребрами. Вони входять до складу грудної клітки і жорстко фіксовані. Рухливість в цьому відділі хребта дуже низька. Це одна з причин того, що тут рідко розвивається остеохондроз, міжхребцеві грижі та інші патології. Поперековий відділ. Складається з п'яти хребців, що мають великі розміри. Володіє високою рухливістю. Приймає на себе найбільші навантаження в порівнянні з шийним і грудним відділами. Останній, п'ятий, поперековий хребець з'єднується з крижової кісткою. Крижі. Складається з п'яти хребців, які зрощені в одну кістку. Куприк. Включає від 3 до 5 дрібних хребців. Тіла сусідніх хребців з'єднуються між собою за допомогою міжхребцевих дисків. Міжхребцевий диск - фіброзно-хрящове утворення, яке виконує роль прокладки між тілами хребців. Будова міжхребцевого диска: Пульпозне (драглисте) ядро ??знаходиться в центральній частині диска. Воно має еластичну консистенцію, добре пружинить. Фіброзне кільце складається з декількох кілець щільної сполучної тканини, які оточують драглисте ядро. Воно має високу міцність. Функції міжхребцевих дисків: забезпечення нормальної рухливості хребетного стовпа міжхребетні диски связуют хребетний стовп в єдине ціле ресорна функція - амортизація під час ходьби, стрибків тощо. Факти про міжхребцевих дисках: Загальна висота всіх міжхребцевих дисків становить близько 1/3 висоти хребетного стовпа. Розміри міжхребцевих дисків залежать від розмірів хребців, тому вони різняться в різних сегментах хребта. Наприклад, в середньому діаметр поперекового хребця - 4 см, а висота - від 7 до 10 мм. Кордон між фіброзним кільцем і студенистим ядром найкраще виражена у юнаків та дівчат. З віком вона поступово стирається, пульпозное ядро ??стає щільнішим. Протягом доби зріст людини неоднаковий. Увечері ми на 2 см нижче, ніж вранці. Це пов'язано зі зміною висоти міжхребцевих дисків: вони трохи «розплющуються» при тривалих навантаженнях, пов'язаних з вертикальним положенням тіла. Якщо стиснути нормальний здоровий міжхребцевий диск, то його висота може максимально зменшитися на 1 - 2 мм. Зате «розтягнути» його можна на 3 - 5 мм. У нормі міжхребетні диски можуть трохи випинатися за межі тіл хребців. Зазвичай це відбувається в передньому напрямку, а розмір випинання не перевищує 3 мм. Загалом в тілі людини знаходиться 23 міжхребцевих диска. Іноді вживають термін «зсув міжхребцевого диска». Це не зовсім вірно. Міжхребцевий диск щільно з'єднаний з тілами хребців, а спереду і ззаду укріплений міцними зв'язками. Він не може зміститися, тобто залишити місце свого нормального розташування. Причини розвитку міжхребцевої грижі Дегенаратівние зміни в хребцях і міжхребцевих дисках. Найчастіше міжхребцева грижа є ускладненням остеохондрозу. Перенесені травми хребетного стовпа: компресійні переломи хребців, підвивихи. Підвищені навантаження на хребетний стовп: постійна робота сидячи або стоячи в одноманітній позі, неправильне носіння тягарів, надмірні фізичні навантаження, перетренована у спортсменів. Малорухливий спосіб життя. Інфекційні захворювання, при яких уражається хребетний стовп. Надлишкова маса тіла. Вроджені аномалії розвитку хребта. Якщо хребці мають неправильну форму, то зростають навантаження на міжхребцеві диски, легше утворюються грижові випинання. Дія вібрації. Найчастіше це пов'язано з виробничою шкодою. Під дією вібрації порушується структура міжхребцевого диска, він стає ослабленим. Неправильна постава, сколіоз. Здавлення спинного мозку - найбільш важке ускладнення міжхребцевої грижі будь-якої локалізації. Це відбувається, як правило, при задніх грижах. Вони випинаються в хребетний канал, в якому знаходиться спинний мозок, і здавлюють його. Пережимаються відростки чутливих нервів, що проходять вгору, до головного мозку, і відростки рухових нейронів, що спускаються вниз, до органів. Залежно від ступеня здавлення, настає або повний параліч і втрата чутливості, або парез (частковий параліч) з частковою втратою чутливості нижче місця розташування грижі. Діагностика міжхребцевих гриж Огляд лікаря При наявності скарг і симптомів, характерних для міжхребцевої грижі, пацієнта оглядає невролог або ортопед. Моменти, з яких складається лікарський огляд: Розпитування пацієнта. Лікар з'ясовує, коли болю з'явилися вперше, чим вони провокуються, який характер мають, де виникають, як довго зазвичай зберігаються, які інші симптоми мають місце. Огляд і обмацування (пальпація) спини і шиї: оцінка стану хребта, постави, виявлення больових точок в області хребетного стовпа. Оцінка рухів і м'язової сили, шкірної чутливості. Оцінка рефлексів. Проведення функціональних тестів: пацієнта просять пройтися по кабінету, присісти, нахилити голову і корпус, підняти ногу в положенні лежачи тощо. Після лікарського огляду встановлюється попередній діагноз, призначається обстеження. Рентгенографія Зазвичай роблять рентгенографічні знімки в прямій і бічній проекції (анфас і профіль). Дана діагностична методика не дозволяє виявити саму грижу, так як міжхребетні диски на рентгенограмах не помітні. Але є можливість виявити причини розвитку міжхребцевої грижі: травми хребців, їх деформації, вроджені аномалії. Показання: дослідження призначається всім пацієнтам при підозрі на міжхребцевих грижу для підтвердження або виключення патологічних змін з боку хребців. Протипоказання: пацієнти, які перебувають у важкому стані; вагітні жінки; пацієнти з інтенсивними кровотечами. Комп'ютерна томографія Ефективність та інформативність Комп'ютерна томографія - рентгенологічна методика, що дозволяє отримувати чіткі пошарові зображення будь-яких областей тіла, в тому числі і хребетного стовпа. На знімках досить добре видно міжхребетні диски, можна оцінити їх стан, виявити грижі невеликого розміру. КТ дає можливість, як і рентгенографія, оцінити стан хребців, виявити причини грижі. Показання: комп'ютерна томографія призначається пацієнтам з підозрою на міжхребцевих грижу з метою виявити захворювання і його причини. Протипоказання: вагітні жінки і маленькі діти; пацієнти, які перебувають у важкому стані; пацієнти, маса тіла яких перевищує 150 кг; психічно хворі люди з неадекватною поведінкою; пацієнти, які страждають на клаустрофобію - боязню замкнутого простору (під час проведення КТ людина знаходиться в обмеженому просторі). Всі протипоказання є відносними. При гострій необхідності дослідження все одно може бути проведено. Незважаючи на достатню інформативність, комп'ютерна томографія краще підходить для оцінки стану кісток, ніж м'яких тканин і міжхребцевих дисків. В даний час лікарі при підозрі на міжхребетні грижі віддають перевагу магнітно-резонансної томографії (МРТ). Інвазивна КТ-мієлографія Дослідження, при якому в простір навколо спинного мозку вводиться контрастна речовина, а потім проводиться комп'ютерна томографія. Це дозволяє оцінити ступінь стискання спинного мозку міжхребцевої грижею. Інвазивна КТ-мієлографія виконується тільки в стаціонарах. Показання: виявлення ступеня здавлення спинного мозку при міжхребцевих грижах, виявлення порушень відтоку спинномозкової рідини. Протипоказання: всі протипоказання, характерні для звичайної комп'ютерної томографії; індивідуальна непереносимість контрастної речовини. Магнітно-резонансна томографія Інформативність і ефективність Магнітно-резонансна томографія ідеально підходить для діагностики міжхребцевих гриж, оцінки стану спинного мозку та інших м'яких тканин. На отриманих знімках чітко видно всі анатомічні утворення. Але при необхідності оцінки стану хребців МРТ поступається комп'ютерної томографії. Показання: за допомогою МРТ можна точно діагностувати міжхребцевих грижу, оцінити її положення, розміри, ступінь стискання спинного мозку. Протипоказання: будь-які металеві імплантати всередині тіла пацієнта (так як під час МРТ створюється потужне електромагнітне поле); кардіостимулятори, електричні протези вуха; наявність апарату Ілізарова та інших металевих конструкцій. Переваги магнітно-резонансної томографії перед комп'ютерною томографією при діагностиці міжхребцевих гриж: висока інформативність методу; на організм пацієнта не діє рентгенівське випромінювання. Лікування міжхребцевої грижі Цікаві факти про лікування міжхребетних гриж: Зазвичай протрузія міжхребцевого диска в межах 3 мм не супроводжується жодними симптомами і не призводить до ускладнень. Вважається, що такий стан знаходиться в межах норми. Іноді міжхребетні грижі виявляються випадково під час проведення комп'ютерної томографії або магнітно-резонансної томографії. При цьому відсутні будь-які симптоми порушення функцій. У цих випадках пацієнт також частіше за все не потребує лікування. За статистикою, в більшості випадків при міжхребцевої грижі всі симптоми зникають через 6 тижнів після першого нападу, настає ремісія. Існують наукові роботи, що підтверджують мимовільне одужання через 24 тижні. У зв'язку з цим показання до хірургічного лікування захворювання є далеко не завжди. Медикаментозне лікування міжхребцевої грижі Головна мета застосування лікарських засобів при міжхребцевої грижі - зменшення болю. Препарати Опис Нестероїдні протизапальні засоби: Диклофенак (синоніми: Диклоген, Вольтарен, Ортофен) Мелоксикам (син .: Моваліс) Кеторол Анальгін Мають знеболюючу, протизапальну дію. Застосовуються за призначенням лікаря у вигляді таблеток, ін'єкцій, мазей. Застосування Диклофенаку: У таблетках 0,025 і 0,05 г: 2 - 3 рази на день по одній таблетці. Коли інтенсивність болю зменшиться - по 0,025 г 3 рази на день. Загальний курс лікування зазвичай становить 5 - 6 тижнів. У ін'єкціях ефект настає швидше. Диклофенак вводиться внутрішньом'язово в дозуванні 0,075 г 1 - 2 рази на день. Лікування продовжують не більше 2 - 5 днів. Мазь: втирають в шкіру 2 - 4 рази на день в кількості 2 - 4 г. Застосування мелоксикаму: У таблетках приймають по 0,0075 г 1 раз на день. У ін'єкціях (препарат Моваліс): вводити по 7,5 - 15 мг 1 раз на день. Тривалість лікування - за призначенням лікаря. Застосування Кеторола: У таблетках: приймати по одній таблетці 0,01 - 0,03 г через кожні 6 - 8 годин. У ін'єкціях: вводити внутрішньом'язово по 1 ампулі (1 мл) 3% розчину через кожні 6 - 8 годин. Тривалість лікування за призначенням лікаря. Застосування Анальгіну: У таблетках: по 1 таблетці (0,5 г), не більше 4 таблеток протягом доби для дорослої людини. У ін'єкціях: вводити внутрішньом'язово по 1 ампулі (1 мл) 50% розчину. Не більше 4 ампул протягом доби для дорослої людини. Мазі на основі препаратів гормонів кори надниркових залоз - глюкокортикоїдів: Найбільш потужні: Хальцінонід Дермовейт Сильні препарати: Кутівейт Флуцинар (Сінафлан, Синалар) Лорінден (Локакортен); Тріакорт Фторокорт (Полькортолон мазь) Есперон Елоком Локоід (Латікорт) Сікотрен Алупент Целестодерм-В (Бетновейт) Препарати середньої сили: Ультралан Дерматоп Преднізолон мазь деперзолон Слабкі препарати: Гідрокортизон Глюкокортикоїди (кортикостероїди) - лікарські препарати, що володіють потужною протизапальною і знеболюючою дією. Призначаються при грижах міжхребцевих дисків, що супроводжуються сильними болями і вираженим запальним процесом. Застосування мазей на основі кортикостероїдів: Лікування звичайно починають з препаратів слабший. Якщо вони не роблять бажаного ефекту, то переходять до більш потужним. Мазь втирають в шкіру в області ураження в невеликій кількості 1 - 2 рази на день. Самолікування може призводити до небажаних і тяжких наслідків. Всі препарати повинні застосовуватися строго за призначенням лікаря. Як проводити лікувальну гімнастику при грижі хребта? Перед тим, як виконувати комплекс гімнастики при міжхребцевої грижі, слід проконсультуватися з лікарем. Неправильно підібрані вправи і надмірні навантаження здатні привести до додаткового зміщення диска і погіршення стану пацієнта. Які вправи робити при грижі шийного відділу хребта? Зразковий комплекс вправ при грижі міжхребцевого диска в шийному відділі: Початкове положення - стоячи, ноги на ширині плечей. Нахили голови вправо і вліво. Початкове положення - сидячи на стільці, з прямою спиною. Нахили голови вперед і назад (виконувати з обережністю!). Початкове положення - сидячи на стільці з прямою спиною. Повороти голови вправо і вліво. Мета вправ: розім'яти м'язи, усунути надмірне м'язове напруження, запобігти защемлення грижею нервових корінців. Кратність виконання комплексу вправ: щодня, хоча б один раз в день. Кількість повторів: починати з 5 повторів, надалі їх кількість можна збільшувати. Які вправи робити при грижі поперекового відділу хребта? Зразковий комплекс вправ при міжхребцевої грижі в поперековому відділі: Початкове положення: лежачи на спині, руки по швах. Кілька разів напружити, а потім розслабити м'язи живота. Ступінь напруження м'язів можна контролювати, поклавши на живіт руку. Початкове положення: лежачи на спині, ноги прямі, руки витягнуті по швах. Підняти над підлогою таз і корпус. Затриматися в такому положенні на 10 секунд. Початкове положення: лежачи на спині, ноги трохи зігнуті. Зігнути праву ногу в коліні і спробувати притягнути її до тулуба, одночасно поклавши на неї ліву руку і перешкоджаючи згинанню. Потім повторити те ж саме для лівої ноги і правої руки. Мета вправ: зміцнити м'язи попереку, зняти їх надмірний тонус, поліпшити рухливість хребетного стовпа, запобігти утиск грижею нервового корінця. Кратність виконання: щодня, починати з 10 повторів, потім збільшувати. Який масаж рекомендується при грижі хребта? Масаж є ефективним додатковим методом лікування міжхребетних гриж. Він повинен проводитися тільки в підгострий період, коли відсутні сильні гострі болі, за призначенням лікаря. Цілі масажу при міжхребцевої грижі: зниження м'язової напруги; поліпшення кровообігу в міжхребцевих дисках і навколишніх тканинах; зменшення болю; прискорення реабілітації пацієнта; зниження ризику переходу захворювання в хронічну форму. Загальні правила масажу при міжхребцевої грижі: всі маніпуляції повинні здійснюватися тільки спеціально навченим фахівцем; виконується легкий розслабляючий масаж, що включає переважно погладжування, розтирання, акуратне розминка; избегаются будь грубі прийоми, пацієнт ні в якому разі не повинен відчувати біль; перший сеанс триває недовго, під час нього масажист діє максимально м'яко й акуратно; під час наступних сеансів сила і тривалість впливу збільшуються; Кінезітерапія. Гірудотерапія. Лікування п'явками. Кріотерапія. Остеопатія. Мікрохірургічна операція. Ендоскопічна операція. Протезування міжхребцевого диска.